望口唇　口中生瘡 體內有火�中氣不足

口中生瘡，簡稱「口瘡」。在《黃帝內經》中稱為「口糜」、「口瘡」或「口瘍」。後世根據其臨床表現及病機的不同，又有「口疳」、「口舌生瘡」、「口中疳瘡」、「口破」、「口內糜腐」等稱呼。但一般在習慣上稱之為「口中潰瘍」。

●自我檢視

1 脾胃積熱：會使口、唇、舌及牙齦等多處生瘡，周圍紅腫，甚者腮舌俱腫、疼痛、影響進食、口渴飲冷、大便祕結、尿黃赤，或兼身熱、舌質紅，或有裂紋、苔黃、脈數有力。

2 陰虛火旺：會引起口瘡反覆發作，每因勞累或夜寐不佳而誘發，瘡面黃白色，周圍淡紅，疼痛晝輕夜重，口乾、心煩失眠、手足心熱、舌紅少苔，或有紅裂紋、脈沉細且跳動有力。

3 中氣不足：會引起口瘡反覆發作，時輕時重、瘡臉色淡、疼痛較輕、納少脘脹、大便不實、肢軟神疲、短氣懶言、舌質淡、邊有齒痕、苔白、脈細弱。

●找對病因是關鍵

1 脾胃積熱：引起的口瘡，屬於實熱，多因飲食失節，嗜食辛辣醇酒、炙厚味、脾胃積熱、脾開竅於口、脾胃之熱上蒸於口，發生口瘡。

2 體內陰虛火旺：引起的口瘡，屬於虛熱，多因思慮勞倦、心陰暗耗，或熱病後期、陰分受傷、陰虛則火旺，上炎於口，發生口瘡。

3 身體中氣不足：引起的口瘡，是由於氣虛、勞倦、久病等，使脾胃中氣受損，或是口瘡日久灼陰耗氣、脾胃氣虛、陰火內生，發生口瘡。

●好身體靠調養

1 對於脾胃積熱引起的口瘡：治療時應清熱瀉火，藥方選涼膈散、瀉黃散。

2 對於陰虛火旺引起的口瘡：治療時應滋陰清火，切忌苦寒傷陰，如偏於心陰虛者，藥方選黃連阿膠雞子黃湯；偏於腎陰虛者，藥方選知柏地黃湯等。

3 對於身體中氣不足引起的口瘡：治療時應用補中益氣湯或黃耆建中湯；如氣陰兩虛者，可選用生脈散。

嘴唇燥裂 脾胃熱氣太盛

嘴唇燥裂，是指口唇出現裂隙或裂溝，古稱「唇裂腫」、「唇燥裂」。中醫認為是脾胃熱盛或陰虛火旺引起。一般認為是核黃素（維生素A2）缺乏或脾胃熱盛，以及陰虛火旺的徵象。

●自我檢視

1 脾胃熱盛：會引起口唇紅腫、有裂溝，並伴有大渴引飲、多食易飢、口臭、大便祕結，脈洪大或滑且跳動迅速、沉實，舌質紅、苔黃厚。

2 陰虛火旺：會引起唇赤乾裂、顴紅、潮熱盜汗、虛煩不眠、小便黃、大便祕結、舌質紅、苔少，脈象細數。

●找對病因是關鍵

1 脾胃熱盛引起唇裂：多是因為熱邪入裡或多食辛辣厚味等所致。唇為脾之外候，足陽明胃經挾口環唇，脾胃熱盛、唇失滋養，故可產生唇裂。臨床上多伴有煩渴、易飢、口臭等陽明實熱表現。

2 陰虛火旺引起唇裂：多是由於急性熱病耗傷陰液，或五志過極、化火傷陰，或過服溫燥劫陰之藥，導致陰虛火旺、火炎灼口，出現唇裂，並兼有顴紅唇赤、潮熱盜汗、虛煩不眠、舌質紅、脈細數等，陰虛內熱之象。本證與脾胃熱盛唇裂雖皆為熱象，但本證為虛熱，彼為實熱。

●好身體靠調養

1 對於脾胃熱盛引起的唇裂：治療當清泄脾胃實熱，用清涼飲或滋唇飲，使上下清涼、火熱自消。《石室祕錄˙唇裂》論唇裂治法時說：「火盛之極……大渴呼飲，雖非傷寒之證所得……白虎湯亦可救，但過於太涼，恐傷胃氣，往往有熱退而生變，仍歸於亡。故白虎湯不可輕投也。我有一方，名曰清涼散。」

2 對於陰虛火旺引起的唇裂：應根據具體情況分別對待。對於實熱治療應清之泄之，對於虛火的治療原則，當是「壯水之主，以制陽光」，宜用滋陰地黃丸。