掌握排卵期　好孕自然來

小惠（化名）結婚三年仍無懷孕的喜訊，去年到臺北慈濟醫院婦產科求診，經過血液荷爾蒙檢查、超音波、子宮輸卵管攝影、先生的精液分析檢查，發現夫妻雙方都是健康的。由於小惠是上班族女性，工作壓力大、月經比較不規律，先生又常常出差不在家，醫師教他們如何掌握排卵期，終於順利受孕，並在今年初產下一名健康寶寶，全家人都很高興。

臺北慈濟醫院婦產科許耀仁醫師指出，若雙方孕前檢查都是正常，只要依下列幾項方式掌握排卵期，好孕自然就來。

一、月經週期法

正常的婦女一個月排卵一次，卵子可存活一天；而正常男子的精蟲大約可活2-3天，對於月經週期規律（大約28至40天）的婦女而言，可依照週期性，算出下次月經來臨的日期再往前減掉14天，就是排卵日了。排卵日的前後2天為容易受孕期，可於易受孕期間行房一次休息一天，持續一週，可增加懷孕機率。但月經不規則的婦女難以使用月經週期法來推算排卵日，必須使用其他方法來偵測排卵期。

二、自覺徵兆法  

 月經過後隨著雌激素的增加，子宮頸分泌物會逐漸增多，直到排卵前，陰道會排出如蛋清般透明滑潤有延展性的黏液。在兩次月經中間日期附近，有些較敏感的婦女會感覺一側腰部隱隱的疼痛，有的人會持續半個小時甚至兩三個小時，卵子從卵巢中排出的時候有些人會有少量出血。一般婦女的左右兩側卵巢是每月一次交替排卵，知道這個週期性出現的徵兆，安排這天與丈夫同房，「命中率」就會大大提高。

三、基礎體溫表法

從月經來潮第二天開始，每天早晨醒來，未做任何活動前，以婦女專用的基礎體溫計，含在口中測量口溫，這樣每天測得一個月的紀錄，稱為「基礎體溫表」。正常排卵的基礎體溫表會呈現「雙相性」－有明顯的高溫期和低溫期，但是需注意在排卵過後的黃體期（高溫期）必須大於9天，若小於9天可能是黃體期缺損或是沒排卵。當有一日體溫降得比平常低，次日又升得比平常高時，就表示體溫下降當日為排卵日，陰道也有蛋清樣的分泌物排出，此時行房就可增加受孕率。若持續呈現「單相低溫」或「黃體期」不足等現象，就必須詢問婦產科醫師。

四、排卵測試劑法

排卵測試劑法以經期規律婦女使用效果較佳。在排卵前的短暫時間內，女性體內會產生大量促黃體激素(LH)，該激素的大量增加會促使卵巢釋放卵子排卵，通常在排卵前約24-36小時內，可以用排卵測試劑在女性尿液中檢測到促黃體激素(LH)的存在。可以自行以排卵測試劑測知排卵高峰，在測得排卵高峰當天及隔天各行房一次(之前先禁慾約3天)，就可以提高受孕的機率。 

五、陰道超音波法

在接近排卵日前，以陰道超音波測量卵泡與子宮內膜逐漸增厚的變化，可以觀察卵泡的變化與是否破裂排出的現象。卵泡成熟時可達到18mm或20mm大小，若卵泡未能增大，則代表沒有排卵。此種方法較不方便，需到婦產科檢測，但是測得排卵日的準確度卻很好。