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淺識腦死

人類大腦神經元

腦死是不可逆的腦活動停止,包括不自主的生命活動停止,最主要的原因是因為腦細胞缺氧導致腦神經元壞死。這與植物人狀態是不同的,不可混淆。一旦一個人認被判定腦死,之前若已有器官捐贈同意卡,是可以器官捐贈的。
 
腦死,不論是全腦腦死或是腦幹腦死,在司法上就可判定這人已經死亡。
 
傳統上,判定一個人死亡,是看特定的身體功能變化,如呼吸停止或心跳停止,但隨著現代急救技術的發達,沒有心跳沒有呼吸都可以救回來,對於一個人死亡的定義也就會有所不同了。現代生命支持系統的進步,可以繼續支撐身體器官功能,這也讓器官捐贈的準備有了更充分的時間。
 
因應器官移植的情況越來越多,自1960年代開始,世界各國判定死亡的標準就逐步確定下來。1971年芬蘭成為歐洲第一個將腦死判定為死亡的國家;美國比這更早一些。
 
腦死的病人在身體檢查時是沒有任何腦部功能的,沒有痛覺也沒有腦神經反射。有些情況與腦死很類似,但不是腦死,如藥物中毒、失溫狀態、深度昏迷與植物人等等。有些昏迷的病人會甦醒過來,有些神經傷害病人也有可能恢復部份腦功能而再度自主呼吸。
 
一般認為,腦死應符合以下標準:自主呼吸停止;不可逆性深度昏迷;無自主性的肌肉活動,但脊髓反射仍可存在;腦幹神經反射消失;瞳孔散大或固定,對光線強弱無反應;腦電波消失,呈平直線;腦血液循環完全停止。
 
 
作者  中西醫師  鄧正梁 
中華民國外科專科醫師 
中醫博士
正梁中醫診所院長  
本文作者:正梁中醫診所院長 鄧正梁醫師
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