治療下肢靜脈曲張中醫有法(小心”蚓”蛇上腿)

下肢靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」，或稱「下肢靜脈瘤」)是一種靜脈系統最常見的疾病。多見於從事持久體力、長期站立或負重、肥胖者、老年人、慢性疾病者，或懷孕婦女等。一般以中、壯年發病率較高。在台灣約有40-45%左右的人在一生中會出現下肢靜脈曲張的現象，其中女性約佔7成，男性佔3成左右。主要造成原因與下肢靜脈壁變薄弱、靜脈瓣缺損以及淺靜脈內壓力升高，或是深層靜脈血栓形成，導致下肢血液循環發生倒流或回流障礙有關。

此病在中醫屬於“筋瘤”的範疇，若再併發下肢靜脈潰瘍則屬“臁瘡”、“老爛腿“、“褲口毒”等範疇。中醫認為下肢靜脈曲張的產生多因先天稟賦不足，筋脈較為薄弱，或加上平常勞累勞倦過度而傷氣；或妊娠多次，造成氣虛血瘀或氣滯血瘀，使氣血壅阻於下肢，遂致筋瘤;或因突受風寒，或涉濕地雨淋，引寒濕之邪侵襲，致筋脈凝結，筋攣血瘀，而成筋瘤;又或因外傷損及下肢筋脈，使瘀血阻塞筋脈而成。 同時滯、瘀、濕、寒多因並作，甚則生熱脹痛，濕熱下注損傷絡脈皮膚，則可見潰爛成瘡。

在治療上中醫仍強調須辨證處方用藥，如“氣滯血瘀型”患者，除見下肢靜脈迂曲外，肢體有沉重感，患處皮膚偏暗色素沉著，舌質暗紅或有瘀斑瘀點，舌苔薄白，脈弦或澀，應以“行氣活血，袪瘀散結”為主；又如“濕熱下注型“患者患處皮膚見紅腫熱痛，可能併發小腿潰瘍，或伴發 熱口渴，便秘，小便黃赤，舌質暗紅，舌苔黃膩，脈滑數，此時則改以“清熱利濕，活血化瘀”為主。不同證型自然症狀表現不同，治則與用藥亦當有所改變，以達療效，此即為中醫臨床治療上的特色之一。

另外，針灸在下肢靜脈曲張的治療上也十分有幫助，通過針灸穴位如足三里、血海或陰陵泉等，可以協助疏通下肢阻滯的經脈氣血，有效改善血液循環障礙，止痛通經絡；如有患處皮膚熱痛、搔癢時，尚可適時利用中醫外治法(外敷藥膏或外用洗劑等)來輔助治療，皆可獲得不錯的療效。 

如必要時應穿著醫療型彈性襪、避免久站不動或長時間靜坐、適時抬高下肢，防止便秘養成良好排便習慣、勿穿著過於緊身的褲子、避免過度負重、肥胖者應減重、及早治療已有的下肢靜脈曲張等，這些都是能減少發生”蚓”蛇上腿的小撇步喔!