西施捧心？當心自發性氣胸

三十二歲黃小姐，上班途中走在馬路上時，突然感覺胸口悶痛，由於平日有抽菸的習慣，偶爾也會有胸悶的感覺，因此也不以為意，經過一天之後情況仍未改善，因此求診。胸部X光檢查發現右肺有小量氣胸，治療後痊癒。

二十一歲邱小姐，在上課時突然感覺到胸口一陣刺痛，同時彷彿聽到胸腔裡有爆裂音，隨後即感覺胸悶、有點喘、甚至冒冷汗。胸部X光檢查發現右側有大量氣胸，右肺葉幾乎全部塌陷，治療後痊癒。

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，自發性氣胸是指在沒有外力影響的因素之下，肺泡突然無預警地自行破裂。常見的症狀有胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難…等。

好發於有抽菸習慣者、高瘦的年輕男性，好發年齡為10到30歲，男女發生的比例約 5：1到10：1。發生在年輕女性時，由於症狀與二尖瓣脫垂、肋軟骨炎、焦慮症…等相似，需鑑別診斷，不可忽視。

治療方面，康宏銘說，輕微者(範圍小於15%)可以觀察並給予氧氣治療；嚴重者會需導管抽氣或胸管引流。若是曾經發作後復發者，需以胸腔鏡手術追加肋膜沾粘劑來治療。

預防部分，康宏銘指出，自發性氣胸再發率高達三成，第二次發作者再發機率則高達五成以上。預防再次發作，要避免吸菸(包括二手菸)，以及避免進行高山活動及潛水。

最後康宏銘提醒，自發性氣胸發生在年輕女性時較易忽略，但其實發生比例也不算少。發病時的病況可能很輕微，但嚴重者可能會危及性命，因此有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀者，應儘早就醫診斷治療。