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四十歲後的男人真是一尾活龍嗎???【年齡對男性生殖能力的影響】

近年來,男女結婚的年齡層已有漸漸增加的趨勢。一直以來,醫學研究都認為女性的生物生殖時間比較重要,當女性超過35歲後,不僅生育功能會下降,並且基因染色體突變的機會也可能因年齡的增長而增加。所以,女性年齡在35歲之後是一個比較明確的時間點。

至於男性是否受生殖生物鐘的影響呢?
一般人認為男性的生殖力是無限的,當然也有事實證明,70歲甚至到80歲高齡的男性也可能生育出小孩。因此,大多數的男性會認為男性生殖力下降機會不大。

根據國外期刊的報告結果指出,隨著年紀增長,40歲以上男性的睪丸酮血中濃度每年會以0.2%到2%比率減少(The Journal of ClinicalEndocrinology & Metabolism 88(7): 3160–3166),這意味著男性的生殖能力可能也隨著年齡的增加而降低。而根據「人類生殖報告」的研究顯示,男性在24歲以後能令女性懷孕的機會以每年2%的速率下降。而過了35歲後,男性能讓女性懷孕的機會只有25歲前的一半而已。

然而,男性生育能力一般是根據精子檢查參數及精子功能來評估。此外,依據諸多醫學證據顯示,男性年齡的增加會造成男性精液品質的下降(包括:數量,活力,形態上的影響 ---。

而今年學術研究期刊「Reproductive Biology and Endocrinology」的研究結果中指出,隨著年齡的增長會增加男性不孕症期的時間。並且產生精子後DNA片段的表現也會隨著男性年齡的增長呈正相關增加。再者,在正常精子形態表現上於大於40歲以上的男性是明顯低於年輕組的男性。

而且,美國哥倫比亞大學醫學院在2004到2008年間追蹤研究15,000懷孕婦女結果發現到女性懷孕時其男性年齡大於40歲後的流產比率較年齡在25~29歲間的男性高出60%。

此外,於2011年學術研究期刊「Fertility and Sterility」的發表中,針對20歲到60歲的男性在2000年至2002年之間的1010位志願受測者(排除重大疾病問題的男性)其精液品質評估,結果發現年齡越大的情況其精液品質(包括:精子活動力、正常精子形態、精子存活率)則有越來越差的趨勢。

而台中榮總生殖醫學中心針對2005年到2006年間的310個人工生殖治療週期的統計報告中發表指出,丈夫的年齡對臨床懷孕率及成功活產率是有顯著降低的影響。相較於35歲之前的男性,在35到39歲及40歲以上的男性分別有2.1倍及3.6倍的懷孕失敗及活產失敗機率。

總之,隨著男性年齡的增長,其精子也會像卵子一樣不僅會出現遺傳問題,而且讓卵子受精的能力也會大大降低。男人年齡越大,精子的品質就越糟糕,而且遺傳的變異也越多。因此,男人想要孩子,還是儘早為好。
本文作者:台中榮總婦產部生殖醫學科主治醫師 林宗毅
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