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家屬的參予與支持是患者的福氣

壓瘡,一個讓人看了害怕的大傷口,即使是醫護專業人員在換藥也總不免會「心驚跳」一下。

88歲的櫻桃奶奶是一位糖尿病患,平日生活皆可自理。一年前因高血糖昏迷送至台中醫院急診求診,當時血糖竟超過600mg/dl,醫師收置住院治療,在病房護理人員協助翻身時竟發現奶奶的尾骶、左肩各有20×20㎝的壓瘡,醫師身體檢查評估時還發現左腰處有一個膿瘍,於是啟動整合醫療團隊-新陳代謝科、感染科、傷口外科、營養師及胸腔科一起為櫻桃奶奶治療。

內科疾病完治後就剩奶奶的多處壓瘡傷口困擾著奶奶的子女。傷口外科蔡新中主任幫奶奶做完清瘡手術後,每每在換藥時總是會請家屬及外籍看護一起投入及學習;奶奶的子女看到傷口深及見骨,都害怕不已。傷口照護小組黃麗娟專科護理師總是不厭其煩的教導家屬、並請家屬與照護的外籍看護一起學習換藥。

出院前櫻桃奶奶的兒子告訴蔡新中主任:「主任,我們先出院,可是2週後我們還要回來住院治療壓瘡喔!」沒想到2週後奶奶回診時她的兒子卻告訴蔡主任:「主任、我們不要住院了,我已經會幫媽媽換藥了」。櫻桃奶奶的兒子歐先生說:「回家後我依醫師及黃護理師所教的換藥次序幫媽媽換藥。

,每次換藥總要花上1、2個小時。一開始我甚至懷疑-哪有用肥皂洗傷口的?每次換藥時我還是會害怕;但後來我只想到只要媽媽好起來,這一切都是值得的;10月份台中醫院將設『傷口照護中心』,屆時若需要我來經驗分享甚至示範家屬如何換藥,我都很樂意;因為有了台中醫院的愛心照護及耐心教導,媽媽才能恢復的那麼好」。

蔡主任說:病患家屬從完全害怕傷口,到會幫助病患換藥,積極的參與才能逐漸使病患傷口改善,因為如果只是把傷口交給醫院醫護人員,而家屬完全不了解如何換藥或是預防,這樣只會讓傷口反反覆覆的越來越糟糕,類似的臨床案例還是屢見不鮮,因此蔡新中醫師呼籲家中有類似的老年病患需照顧時,家屬或是外籍看護員都必須積極的參與醫療照護,尤其是必須注意病患的姿勢,傷口的清潔及排便情形,如此才是達到全方位的照顧。
本文作者:署立台中醫院外科 蔡新中主任
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