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「鎂麗」心動能、尚鎂心救星

在1 9 2 6 年首度發現鎂對動物的重要性後,科學家便陸續發現鎂是維持人體生理活動所不可或缺的必需礦物質(亦屬於微量元素),醫學研究發現,心血管疾病患者其身體礦物質含量異常,近年來研究指出,低血鎂會造成心血管疾病,如冠狀動脈疾病、心律不整及心肌梗塞等。臨床上已證實鎂能治療心血管疾病,因此鎂素有”心臟保護之神”的美稱。

鎂的生理功能
鎂是生物體中一個重要的微量元素,廣泛存在植物與動物的體內,為人體細胞內含量第二豐富的陽離子,僅次於鉀。成年人體内內鎂的總含量為21-28g,其中60%的鎂沉積於骨骼中,肌肉組織占30%,心肌中的含量又較骨骼肌高,其餘分佈在肝臟及腦等軟組織。鎂參與人體300多種的生化酵素反應,是生化反應過程中必需的輔助因子(cofactor)。它的功能包括:調節能量代謝、醣類與蛋白質合成、調節免疫功能、維持神經衝動傳導、肌肉收縮、血壓調節、腺苷酸三磷酸(ATP,adenosinetriphosphate) 的合成與儲存,及維持細胞內電解質的平衡等。ATP被稱為”生命電池”,所以人體生理活動的進行,需要依賴ATP作為能量來源。但ATP本身卻是一個不穩定的物質,必需與鎂結合才能維持穩定狀態。所以讀者不難想像,心臟的跳動與血管的收縮都必需要有能量(ATP)的供應,同時還要有鎂才能維持ATP的穩定。

鎂與心臟功能
人體約30%的鎂分佈在肌肉組織,一個健康的心臟所含有的鎂比身體其他部分肌肉所含的鎂還要多,所以人體一旦缺乏鎂,馬上就會影響到心臟血管收縮與傳導功能。鎂也是細胞膜上鈉-鉀幫浦(Na+-K+ TPAase)運作的必須輔助因子,功能在維持細胞內外鈉、鉀離子濃度平衡與穩定細胞膜電位,所以鎂能防止心肌細胞發生去極化現象,及避免心律不整情況發生。鎂與鈣有著微妙的關係,兩者一同協力互補完成身體許多功能,猶如煞車與油門。鈣是肌肉收縮的重要物質,但是肌肉的運動功能並不能只靠收縮,還要靠鎂來使肌肉放鬆回復原來的狀態。當鎂缺乏時,細胞內的鈣會上升。

因此當鎂缺乏,鈣會大量進入細胞內,造成肌肉細胞處在一種過度收縮而無法放鬆的狀態,倘若這情形發生在心肌細胞,導致心肌過度收縮,所造成的嚴重性可想而知。針對這種情況,臨床上醫生會開「鈣離子通道阻斷劑」給予病人服用,以防止過多的鈣離子進入心肌細胞造成過度收縮,事實上鎂就是一個天然的鈣離子通道阻斷劑與肌肉放鬆劑。鎂能對抗鈣所引起的神經興奮、血液凝固、肌肉收縮、強化骨骼硬度與組織硬化等作用。此外,鎂還能降降低血液中膽固醇含量量與減少血小板凝集形成血栓,調整血管平滑滑肌的收縮與放鬆,有效防止動脈粥狀硬化、高血壓、心肌梗塞等心血管疾病的發生。由此看來,鎂的穩定含量與人體健康有著密不可分的關係。

近年來國內外研究指出,心血管疾病患者有礦物質異常之情形,心血管疾病的死亡率與鎂的攝取量有一定的關聯,鎂的攝取量越低,心血管疾病死亡率越高。

流行病學資料顯示,血鎂濃度正常者,其動脈粥狀硬化症之危險性較低,補充鎂可改善血脂濃度,飲用硬水地區之居民,因攝入的鈣、鎂含量較高,罹患心血管疾病之死亡率較低;動物實驗發現,飼料中膽固醇的含量越高,大動脈越容易發生粥狀硬化,如果飼料中添加鎂後,可阻止膽固醇合成,也使得動脈粥狀硬化發生的機率大大降低。針對心肌梗塞患者研究,若使用鎂治療,可降低致死率與心律不整發生率。

鎂是心臟病的救星
根據衛生署公佈98年國人十大死因統計,心臟疾病位居第二(10.6%)位,可見心臟血管疾病不論對個人或是整個社會均造成莫大的影響。由於社會環境與飲食情況的影響,普遍一般人缺乏運動,加上攝取過量膽固醇食物,以致冠狀動脈發生粥狀硬化,造成心肌缺氧、心絞痛與心肌梗塞等冠狀動脈疾病。冠狀動脈性心臟病,為現代人常見心臟疾病之一,由於冠狀動脈無法滿足心肌細胞新陳代謝所需的血量而發生心肌缺血或梗塞,而其中最主要的原因是冠狀動脈發生粥狀硬化導致血管管腔變窄,甚至阻塞塞。

醫學界發現,補充鎂能有效預防及治療動脈粥狀硬化、心肌梗塞等心血管疾病,鎂透過控制鈣的濃度、降低血中膽固醇、增進血管擴張,改善心肌缺血與心肌壞死情況,並且減减輕心臟的負荷,從而達到有效對抗心血管疾病。本篇我們談論「鎂是治療心臟疾病的新救星」專題報導,了解到鎂對人體的重要性但卻又被醫學界所忽視的微量元素。

結語
鎂與人體的生理活動息息相關,它是如此的貼近我們,以至於我們都習慣到遺忘了它的存在,如果人體的細胞、組織、器官、系統都能保持適度的鎂含量,不僅預防及減少心血管疾病的發生機會,同時也能增進身體的健康。
本文作者:亞洲大學心理學系助理教授 鄭秀敏
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