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肺炎鏈球菌感染症

每年五歲以下感染侵襲性肺炎鏈球菌的病例中,有近五成發生於秋冬(9月-隔年2月),感染高峰期即將到來,各位家長不得不慎

根據疾管局統計數據顯示國內五歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎鏈球菌感染通報病例數逐年增加,去年一整年已達205例,較過去三年同期平均病例數多一成二。連續三年(2009-2011年)平均近五成的五歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎鏈球菌病例皆發生於當年9月到隔年2月,2011年9月-2012年2月更有96例發病數,顯示入秋後氣溫變化大,進入肺炎鏈球菌好發時節,家長應特別注意避免幼童肺炎鏈球菌感染。



氣溫下降10度,肺炎鏈球菌感染人數翻倍成長!氣溫低於25度成關鍵!今年中秋未到,9月中後平均氣溫已經跌破25度,家長需提高警覺!

根據過往2年疾管局及氣象局統計數據,比對各月侵襲性肺炎鏈球菌感染人數與各月平均氣溫發現,秋天天氣開始轉涼,一旦氣溫開始低於25度時,侵襲性肺炎鏈球菌感染人數便開始成長,進入感染高峰期。一般來說,9月中旬起氣溫將開始逐步下降,至12月時平均氣溫大約為15、16度,比照過往疾管局的侵襲性肺炎鏈球菌感染通報案例,發現平均病例數約增加兩倍!

入秋後氣溫變化大,今年從9月15日起平均氣溫已經跌破25度,家長應開始提高警覺,特別注意孩童防疫狀況,避免肺炎鏈球菌感染。通常疫苗施打需3周時間才會開始有抗體產生,尚未施打肺炎鏈球菌疫苗的小朋友,呼籲家長需盡快按接種時程來進行施打,以提供完整的保護。



2008年-2011年肺炎鏈球菌感染觀察,血清型19A已成為台灣5歲以下感染最多血清型,佔5成之多!血清型19A感染恐併發腦膜炎、敗血症,嚴重者造成腦部、聽力受損終生後遺症!

從2008年到2011年,5歲以下幼兒感染血清型19A已經從12.2%上升至48.3%。,成為台灣幼兒感染肺炎鏈球菌最多的血清型!血清型19A具有高抗藥性、高侵襲性及高盛行性的「三高」特性;除了去年整年205例五歲以下的侵襲性肺炎鏈球菌案例中,高盛行性的血清型19A就有99例,若幼兒感染血清型19A使用第一線的抗生素治療,常會有抗藥性的問題發生,使治療難度加劇;且病程很短,又容易併發腦膜炎、敗血症、侵襲性肺炎等高侵襲性嚴重併發症,恐造成腦部、聽力受損終生後遺症,因此家長不可不防!

1.2010-2011年9月、12月氣溫,中央氣象局https://www.cwb.gov.tw/V7/climate/monthlyData/mD.htm
2.2010-2011年9月、12月侵襲性肺炎鏈球菌感染症報表,衛生署疾病管制局第四類法定傳染病https://nidss.cdc.gov.tw/NIDSS_Report.aspx?dt=4&dc=1&disease=0412&d=3&i=all&s=determined_cnt&RK=W


同步進入流感高峰期,可能降低幼兒抵抗力,再提升感染肺炎鏈球菌機會!6個月以下新生兒無法施打流感疫苗,故建議可先施打肺炎鏈球菌疫苗,預防併發肺炎、腦膜炎等重症!

今年適逢龍年,新生兒年底即將突破23萬人,比往年增加2成之多。10/1流感疫苗開打,但6個月以下新生兒因接種流感疫苗的免疫反應不佳,故無法施打流感疫苗 。但新生兒抵抗力較低,感染流感後續發性感染肺炎鏈球菌機率高,因此建議無法施打流感疫苗的6個月以下新生兒,滿2個月就應按照建議接種時程施打肺炎鏈球菌疫苗來增加抗體,預防併發罹患肺炎、腦膜炎等重症。

中央、台北市、新北市政府目前尚有『13價肺炎鏈球菌疫苗』可供施打,呼籲符合施打資格的幼童及早接種,為即將到來的流感高峰季,做最完整的保護
•中央衛生署:全省2∼5歲中低收入戶幼童免費接種、偏遠地區及高危險群幼兒
•台北市:年滿1歲到未滿5歲持有兒童醫療補助證的幼童可免費至台北市立聯合醫院施打
•新北市:2-5歲所有幼童

3.疾病管制局侵襲性肺炎鏈球菌感染症疫情週報2012年第9周
https://www2.cdc.gov.tw/public/Attachment/237931971.pdf
4.疾病管制局季節性流感疫苗Q&A
https://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355bfd011a1c&nowtreeid=3be6f1d3c0663416
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