欲哭無淚 有口難言的 「乾燥症」

40歲吳太太是一位國中老師，近兩年來一直飽受眼乾口乾之苦。 整天老是覺得眼睛澀澀的、有砂礫感，且常常口乾舌燥甚至有時吞嚥困難，幫學生上一堂課下來，得準備一大瓶水在旁，不時需要喝水才有辦法勉強講完一堂課。最近手關節也開始痛了、常常乾咳、走路偶爾會喘，輾轉求診好幾科，最後來到風濕免疫科，經過詳細檢查才知道得了乾燥症且併有肺纖維化，經過一段時間追蹤治療後，症狀已明顯改善。

乾燥症又名「修格蘭氏症候群」，是一種病因尚未完全明瞭的自體免疫疾病，原發性乾燥症好犯中年女性，主要影響外分泌腺體，如淚腺和唾液腺，所以常見眼乾及口乾的症狀。皮膚乾癢、鼻腔喉嚨乾燥甚至女性陰道乾燥導致性交疼痛也是常見的症狀。乾燥症也會有其他器官系統的侵犯，如：關節痛、神經病變、間質性腎炎、肺纖維化及淋巴瘤等。此外乾燥症也可能是其他自體免疫疾病，如：紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎所引起之合併症，稱之為次發性乾燥症。

乾燥症的診斷需先排除其他可能導致乾燥症狀的原因，如：老年性口乾、藥物、感染、糖尿病或放射治療。診斷上除了臨床症狀，需配合抽血檢查(自體免疫抗體Anti-SSA, Anti-SSB)、淚腺分泌測試及唾液腺功能檢查或切片。乾燥症是需要長期追蹤治療的慢性疾病，治療因人而異，除了人工淚液、唾液分泌刺激劑，有些病患需配合免疫調節劑或類固醇治療。

因此，不要輕忽了長期眼乾口乾的症狀，很有可能是免疫系統在作怪，早期診斷才能早期治療！