高泌乳激素血症之治療

泌乳激素是位於腦下垂體前葉的泌乳素細胞所分泌的一種荷爾蒙，主要功能為刺激乳房乳腺生長及分泌乳汁，因此女性在懷孕和剛生產完時泌乳激素會正常的上升。高泌乳激素血症則是在一般情況下泌乳激素分泌過高，可能導致的症狀包括月經異常(不規則、量少或不來)、溢乳、不排卵及不孕、青春期延遲、慢性頭痛、視力障礙等；男性泌乳激素過高則會導致性慾降低及性功能障礙。

高泌乳激素血症的發生原因可分為生理、藥物以及病理性三種：

(一) 生理：排卵期、懷孕、產後、經期（因雌激素增高）、睡眠、性行為、刺激乳頭、壓力、麻醉、大手術、胸部受傷等。

(二) 藥物：主要是某些抗精神病藥物、某些降血壓藥及止吐藥等，通常停藥3-4天後泌乳激素就會降低恢復到正常值。

(三) 病理：最常見為腦下腺泌乳素瘤，其它有甲狀腺功能低下、慢性腎衰竭以及原因不明的高泌乳素血症等。

高泌乳素症的治療，包括觀察（暫不治療）、藥物及手術治療： 

(一) 觀察：如果仍有月經、溢乳程度沒有影響到正常生活，且暫時沒有生育計劃，可以暫時不用接受治療；若腦下垂體有微小腺瘤或增生者，觀察期間要密切追蹤腺瘤是否有增大情形(一般來說機率不高)。

(二) 藥物：用於降低泌乳激素、減少腫瘤大小、改善溢乳情況及恢復月經週期，常用藥物為保乳調(Parlodel) 和過乳降(Dostinex)。藥物治療初期可能會有噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等症狀，可在飯後或睡前服用，並由小劑量開始慢慢提高劑量，以減輕副作用。 

(三)手術：無法耐受藥物副作用或藥物治療無效(泌乳激素仍高或出現視覺喪失)，則可考慮開刀切除腦下垂體腫瘤。