癌症術後 小心淋巴水腫

癌症術後病人是淋巴水腫的高危險群，尤其以乳癌和子宮頸癌術後的病友比例居多。大多數的癌症病友都沒有術後可能會產生淋巴水腫的心理準備，一旦手臂或腳突然腫大，常不知所措！依據美國的統計資料顯示，乳癌病人中，平均有十五%至廿五%的病人會產生淋巴水腫，也就是每五至六個乳癌病人中，就有一個人可能會產生淋巴水腫。

何謂淋巴水腫？淋巴水腫就是淋巴系統負荷不良，可能是淋巴液產生過多，或淋巴系統功能不良，導致淋巴系統無法把產生的淋巴液完全運回心臟，造成淋巴液堆積在組織中，久而久之淋巴管膨大，組織間隙變大，就像海綿吸水一般，肢體就腫脹起來，隨著時間愈久，因慢性發炎、感染，組織就會逐漸纖維化，肢體就會逐漸變硬，到了末期，就會形成類似象皮腿的肢體。

乳癌、子宮頸癌、鼻咽癌或舌癌等癌症病人，常因手術切除淋巴結及放射線照射淋巴結，導致淋巴系統功能變差，剛開始時，淋巴系統還勉強可以保持平衡，當有感染或過度勞累等外在因素造成淋巴系統無法負荷時，就會產生淋巴水腫，使得手臂或腳腫起來。

對淋巴水腫病友而言，手臂、腳、外生殖器、頭頸部或身體腫脹的心理壓力，遠大於癌症手術本身。所以乳癌病友必須謹記，自己是淋巴水腫的高危險群，日常生活必須特別注意：

• 保護皮膚：擦保濕乳液，不要讓皮膚太乾燥。做家事、種植花草一定要戴手套，避免刀傷或擦傷；不要做日光浴，避免過度曬傷。若患側皮膚有搔癢的現象，嚴禁抓傷皮膚，如果有傷口，一定要消毒，再擦抗生素藥膏。另外，香港腳、香港手或富貴手一定要治療，以免發生感染。

• 醫療行為前的防範措施：例如抽血、量血壓、打針一定要避開患肢，若是二側腋下淋巴結切除的病人，雙手無法抽血打針，就只好從腳抽血。

• 避免增加淋巴液過度的產生：即避免過度勞累而導致肌肉過度疲乏。另外蒸氣浴、泡溫泉、日光浴、局部熱敷、深部按摩都必須避免；搭飛機時，一定要穿戴彈性手套或襪套，因為高空飛行，會讓淋巴水腫更嚴重。

• 不要穿著緊身的衣服，或勾掛皮包在患側上肢，患側肢體不要戴任何首飾（包括戒指或手鐲）或手錶，因為會阻礙淋巴回流。

• 控制體重、均衡的飲食。

最後提醒病友們，如果發現患側肢體有紅、腫、疹子或溫度上升的情形，一定要趕快找醫師診療。