中西醫觀點作月子

產婦中西醫觀點作月子的常見疑惑：

問題一：長輩說作月子要吃麻油或全酒雞，月子才能作的好？

醫師想法：過去農業社會勞動量大同時營養也較差，吃肉的機會比較少，生產又是風險很高的一件事，長輩常說一句俗話”拼的過麻油香，拼不過棺材板”。因此利用生產後的坐月子機會進補，但是目前台灣人大家是營養過剩，常常是大魚大肉，同時有餵食母奶的媽媽更要多攝取蛋白質，及補充體液，而高脂肪、高油脂的食物其實要斟酌；另外特別體質或是有過敏免疫疾病、肝炎、高血壓、甚至疑難姙娠的產婦，在飲食方面是不可過度進補的，會增加相關疾病發作的機會，例如乾燥症或紅斑性狼瘡發作、高血壓、產後大出血、乳腺炎等問題出現；多量的酒精可能增加產後大出血與生產傷口的感染機會，米酒則一定要揮發掉，因為餵母乳的產婦是不宜喝酒的(酒精會通過乳汁，影響嬰幼兒)；體質燥熱的產婦，可能會產生便秘、嘴破、失眠、痔瘡、蕁麻疹的機會；而麻油酒雞中的麻油是可以促進子宮的收縮及復舊，但是不可過度用老薑爆炒，因為過度爆炒，反而會過於食物溫燥而增加傷口感染與出血的可能，雞肉或其他肉類則是提供蛋白質以增加乳汁製造及分泌，因此不要只喝湯，含多量的蛋白質肉類，是最重要的子宮組織修復的原料。

問題二：產後作月子要吃生化湯來調養嗎？

醫師想法：服用生化湯要有正確的觀念，它是藥物，不是食品或補品；而且生化湯應隨每個產婦年齡與體質，包含不同的產前產後體質變化、生產過程自然產或剖腹產差異、有無其他疾病等來調整成份及劑量。舉例來說，不同產婦年紀第一胎和第三胎會使用不同調整方法，自然生產和剖腹生產，生產後血液檢查正常或是有貧血或肝臟發炎等現象也要調整，如果“陽虛”的體質和”燥熱”的體質產婦服用相同的生化湯，可能會有想不到的副作用；產後大出血的產婦，如果服用一般產婦的生化湯，是非常危險的。因此請中醫師完整專業的診療，是非常重要的。

在門診常見長輩拿一個月的生化湯讓產婦服用，因為生化湯內含活血化瘀的藥物，結果產婦出血了一個月，產生嚴重貧血，讓作完月子的產婦身體更虛弱。

問題三：作月子期間不能喝水，不能出門，不能洗澡、洗頭？

醫師想法：要了解無論喝湯水、米酒水、養肝茶、通乳茶、甚至白開水等，到了體內都會被吸收代謝，變成都是一樣的水。因此傳統長輩所說”不能喝白開水，只能喝湯水、酒水”，是沒有科學根據的。

其中有味道的湯水因為有電解質的濃度，特別是越鹹的東西含有越多鈉離子，往往造成水份更不易排出體外，產婦要餵母奶，若水份不足，則會脫水產生非常疲倦的症狀，甚至增加尿道感染與乳腺炎的機會。至於不能出門，不能洗澡、洗頭，這是個很大的迷思與誤會，因為早年醫療普遍性不足，生產大多是請產婆，或是家中有經驗的長輩接生，生產後會陰會有很大的傷口，產婆不會縫合技術，因此會要求產婦雙腳夾緊傷口才能癒合，因此只好請產婦作月子期間不要出門，最好也不要下床，長時間躺在床上，讓傷口趕快癒合，但是現在發達的醫療已無如此問題，就算是剖腹生產也在一兩天內就能下床活動，只要傷口不會痛，一般的活動幾乎是可以的。不能洗澡碰水是怕傷口在未癒合的情況之下碰到水，傷口會感染、發炎。過去的生活環境沒有吹風機與套房設備，因此洗完頭髮要讓它自然吹乾或擦乾，很容易感冒，現在的居家設備皆無此困擾了。

事實上在產後調養方面，當傳統觀念遇到現代中西醫學的矛盾與衝突：

第一要了解過去與現在的醫療環境、生活居家條件已不同，因此有些觀念要修改。

第二要請專業的中醫師，依照產婦的體質特性與相關條件，各別量身訂做不同的產後調理方式，可以讓辛苦生產的產婦得到最好的照顧，並且提早恢復身體心理的變化。