頭痛臨床最常見的還是感冒造成的頭痛，《素問•風論》中指出「風氣隨風府而上，則為腦風。」腦風為風邪上入於腦所引起的病症，感冒時風邪入侵，最易引發頭痛。又頭為諸陽之會、清陽之府，髓海之所在，位於人體的最高位，五臟氣血、六腑清陽之氣都上注於頭，手足三陽經也上會於頭，因此若六淫之邪上犯清空，清陽受阻，頭痛便犯。
感冒引起之頭痛，可大略分為風寒、風熱與風濕3種；風寒頭痛，常有拘急緊收感，伴有惡風畏寒，遇風則劇，治療一定要疏散風寒，常用藥有如川芎、薄荷、防風、細辛、羌活、白芷、荊芥穗等等；若是風熱頭痛，常有頭脹如裂、發熱惡風、口乾欲飲等，常用川芎、白芷、石膏、薄荷、羌活、蔓荊子、桑葉等，同樣是疏散風邪，但加上清熱藥罷了。風濕頭痛症狀很特殊，就是感覺頭痛如戴鋼盔緊繃，中醫稱為「頭痛如裹」，好比孫悟空的緊箍咒發作了一般，肢體也會覺得困重，治要祛風勝濕，可用羌活、獨活、藁本、防風、川芎、蔓荊子等散風除濕。
若急躁易怒、失眠頭痛，這只需降肝火就能改善，常用藥有如鉤藤、石決明、梔子、黃芩、丹皮等；若平時就頭痛隱隱、時時昏暈，甚至腰膝痠軟，輕者可補血即可，可用可用當歸、何首烏、川芎、酸棗仁等，若嚴重者，則須加上補腎，藥如枸杞、續斷、山茱萸、人參等。
從西醫觀點看，頭痛的表現形式多樣，有抽痛，有的痛到眼睛張開都困難，有些頭痛就吐，有的女生經期前後痛，有的早上一起床就頭痛，各種不同的頭痛，令人十分困擾。
西醫臨床上論治頭痛，常會引用1988年國際頭痛學會(IHS,International Headache society)所定的分類標準，將頭痛分為13類：偏頭痛、緊縮型頭痛、叢集型頭痛、無構造性病兆之其他頭痛、頭痛併頭部外傷、頭痛併血管病變、頭痛併非血管性之顱內病變、與藥物有關之頭痛、頭痛併全身性感染、頭痛併代謝性病變、頭痛或顏面痛併五官或其他顱骨顏面之病變、頭頸部神經痛、未能分類之頭痛等13類。感覺上好像已經掌握了所有頭痛的病因範圍，但事實上，醫學界對頭痛發生的原因仍是不清楚，只是根據發作情況予以分類，如肌肉性原因、血管性原因與神經性原因等等，找不到原因就稱為「原發性」，就是找不到確切病因的頭痛。
儘管頭痛的原因尚不十分清楚，但臨床上掌握頭痛的治療，需要注意幾點，對於用藥治療有些幫助。首先是頭痛發作多久了？發生很久的很多是原發性頭痛，常是找不著原因的頭痛，如偏頭痛等；若頭痛突然發生，就可能與某些疾病有關，於年紀大的，要查查是否有器質性病變。
頭痛的情況，如刺痛(偏頭痛)，跳痛悶痛(緊縮性頭痛)，頭痛欲裂想撞牆(叢發性頭痛)，若突然在數秒內痛到極點，可能是腦出血、顱內壓升高等。頭痛若單邊一縮一脹的疼痛，可能是偏頭痛，若單側眼窩或同側的太陽穴痛，可能是叢發性頭痛。
如果頭痛同時有意識不清、無力、複視等，可能是腦瘤或腦出血等，若有發燒，則要考慮腦膜炎。頭痛前常有前兆者，常是偏頭痛。有些藥物特別容易引發頭痛，如血管擴張劑，而抗生素、人工甘味劑等則對某些體質的人容易造成頭痛。
三叉神經痛引發的頭痛常在前額，頭痛比較嚴重，好像被電到般的劇烈疼痛；女性在月經來潮前、中或來潮後都有可能發生頭痛，這與經期及荷爾蒙有關。有些人則是平常嗜飲咖啡，一個星期不喝就頭脹痛、沒精神。還有些成藥內有成癮性物質，不吃就頭痛，如「感冒糖漿頭痛」就是一例，此種最重要的就是要戒斷，所以可能先需用普拿疼、止咳藥，甚至類固醇先替代，再慢慢戒掉。
頭痛原因很多，與醫師好好溝通，通常可以得到滿意的解答與治療。
在食療方面，艾葉為溫藥，蘆筍百合涼，同治療頭痛，效力各不同。
艾葉為菊科植物艾 (Artemisia argyi Levl. et Vant.) 的葉子，傳統上以湖北蘄州產者為佳，稱蘄艾，春夏間花未開時採摘，晒乾生用或炒炭用。艾灸時用的是艾絨，是乾艾葉經搗過製成。
艾葉苦、辛，溫，入肝、脾、腎經，傳統上應用於溫經止血，散寒調經，如崩漏、月經不調、痛經、宮冷不孕、胎漏下血、胎動不安等等。但艾葉還有一項妙用，就是對虛寒性頭痛有效。
長期頭痛不愈與虛寒有關。現代人貪食冰涼，運動完身體熱熱時，喜歡用冷水沖頭，再喝個冰冷的飲料，感覺暢快無比，但寒氣入侵後，膠結於經絡，年輕時感覺不明顯，但隨著年紀增長，頭痛就越加的頻繁，一開始可以靠止痛藥解決，但久了之後，藥越吃越重，就不靈光了，而且止痛藥吃多了還會有胃潰瘍的問題。現代研究，艾葉對寒性咳喘也有效，有疏散寒氣作用；虛寒性頭痛，艾葉溫經散寒亦止痛，效果很好，艾葉含揮發油，如桉油素、萜品烯醇－4，可疏風散寒，故可平喘治頭痛，對微生物細菌也有抑制作用；艾葉也常作為食材，如客家人吃的艾粄，口味很好，也可煎蛋吃，但對熱症者不適宜，尤其是血熱症，如咳血、尿血、便血、流鼻血、牙齦出血等，若服艾葉後火氣大者，可喝一點白茅根水平衡一下。
還有一種頭痛，屬於熱性頭痛，稱為偏頭痛（Migraine），是單邊發生的診痛或搏動性頭痛、血管性頭痛，現代醫學認為是受神經、荷爾蒙、血管三者交互影響，好發於25∼55歲間，常常反覆發作，持續幾小時至幾天不等，有時每週發作兩三次，也有偶爾發作的。偏頭痛頭痛劇烈，發作前10∼30分鐘有一些視覺上的障礙，如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的先兆。
偏頭痛發作時是很痛的，很患者造成很大的壓力，常常擔心不知什麼時候又會發作。患此症者幾乎常常吃藥，因能快速止痛，但吃久了讓人很疲乏，發作頻率常常沒有降低，用藥量也加重。
蘆筍和百合是很好的清涼食材，對於熱性頭痛有一定的效果。蘆筍(Asparagus officinalis)是天門冬科草本植物。李時珍《本草綱目》指出蘆筍作用於「癭結熱氣、利小便」，蘆筍根稱小百部，能潤肺鎮咳、祛痰、殺蟲等，在《神農本草經》中列為「上品之上」，久服輕身益氣延年。蘆筍嫩莖作蔬菜食用，西人削皮後配奶油乳酪等，一般常用蘆筍配肉類炒菜。
蘆筍為百合科植物，甘寒退火，可寧神解毒、消除疲勞、利尿抗氧化，對熱性頭痛有一定的作用。
百合為百合科草本植物的肉質鱗，甘微寒，歸心肺經。傳統上百合用於潤肺止咳，清心安神，對燥熱咳嗽及勞嗽久咳有很好的作用，對於虛熱失眠多夢，也能達到清心安神的目的。虛火頭痛，百合也有一定的功效，因此蘆筍配百合，對於頭痛成為很好的食材。
本文作者：正梁中醫診所院長 鄧正梁醫師
