影像篩檢 乳癌預防新觀念

另一方面，乳房是女性重要的性徵，一旦發生病變，對女性的生理及心理都是重大打擊，因此如何早期診斷，避免惡化至晚期癌，成為重要的健康議題。

目前已知有助乳癌防治的方法包括：避免太晚生育或無生育、少攝取高脂肪食物、多運動、減少工作壓力、每月自我檢查、避免使用荷爾蒙替代治療超過10年等，但這些均不及定期影像篩檢（如乳房攝影、乳房超音波）有效。

研究早已證實，50歲以上婦女定期接受乳房攝影篩檢，可早期發現乳癌，降低死亡率；因此國民健康局自93年起，提供50至69歲婦女每2年1次乳房攝影篩檢，並於98年12月起將篩檢年齡放寬為45至69歲，今年3月，更將納入40至44歲有二等親家族病史者也可受檢。

除了乳房攝影，乳房超音波也是有效的篩檢方法，兩者各有利弊。乳房攝影對亞洲年輕女性較緻密的乳房，判讀時偶有疑義；而乳房超音波則受限於解像力，無法清楚顯現早期乳癌的微小鈣化，所以尚無法取代乳房攝影檢查。國內則有專家建議，乳房攝影與乳房超音波交替進行，唯成效尚待驗證。

許多女性一聽到乳房攝影，常擔心緊壓乳房會造成疼痛；但施加壓力為必要的，如此才能呈現乳腺細節，以便偵測到小於0.5公分的早期乳癌，降低因中晚期乳癌切除乳房的機率。

其實，若在月經後第5到15日受檢，操作時深呼吸，有助於減少壓迫的不適感；另外，像本院使用的最先進數位乳房攝影儀，更迅速、準確，也可降低對乳房的壓迫不適；而比起延誤發現癌症，些許不適應該還是可以容忍的。

另一個常被關心的問題：乳房攝影會不會承受額外輻射？民眾也不須過慮。乳房攝影的輻射量，皆有政府嚴謹稽核，一次檢查的X光劑量約為0.7毫西弗，相當於一般人三個月內所承受來自生活環境的輻射量，對人體損害極微。

磁振造影是近年引進國內新的乳房影像檢查，敏感度比乳房攝影更高，可偵測小至0.3公分的病灶，本院目前也可進行這項檢查，但因價格昂貴且耗時，專家建議，有家族病史等高危險群、有乳房植入物或小針美容者、以及乳癌術後追蹤的病人較適合，尚不宜用來全面篩檢。

雖然乳癌對女性的威脅愈來愈大，但現代醫學已可全面篩檢、早期診斷，幫助婦女寶貝乳房；以永耕為例，去年便完成了4500人次檢查，在台北縣名列前茅，在此呼籲婦女同胞，勇於接受乳房攝影篩檢，保障美好人生。