從眼睛透視全身病灶

(一) 眼睛外觀：

1.紅眼：眼瞼、結膜或鞏膜變紅或出血是最常見的一種症狀，可能的眼疾包括急、慢性結膜炎、角膜炎、結膜下出血、針眼、急性青光眼、乾眼症，若有經常性的結膜下出血則需注意是否有糖尿病、高血壓及凝血的問題。若是虹彩炎，可能是身體免疫系統異常，飲食需格外小心，有些患者一接觸海產類食物，或參加應酬大宴，第二天就出現紅眼，因這些動物性食物會引發身體產生前列腺素，進而造成組織發炎。

2.凸眼：最常見的是因為高度近視所造成，但也要考慮是否有甲狀腺亢進或一些罕見的疾病，如眼窩腫瘤等；若是眼瞼腫脹、疼痛，則可能為針眼或眼瞼發炎或過敏。

3.眼球顏色異常：虹膜顏色會因為人種的不同而深淺不一，而在東方人一般均為深棕色，若有顏色異常必須懷疑是一些全身性的疾病；像惡性貧血、銅代謝等。眼球呈現黃色，與肝膽疾病有關。

4.眼瞼下垂：兩眼瞼緣同時下垂，此為重症肌無力之症狀，亦有可能是胸腺瘤所造成。但臉部額頭上的皮膚老化鬆弛，也會造成兩眼瞼同時下垂。病因不同，治療方法迴異。

(二) 視覺改變：

1.複視：可分為單眼複視及雙眼複視，若為單眼複視，主要為眼球本身的問題，像白內障，若是雙眼複視，通常是因為控制眼球運動的神經或肌肉異常所造成，腦瘤的可能性不可忽略，也有可能是腦中風前兆。

2.視力突然不清：可能患有視網膜出血，即眼中風，糖尿病、高血壓、血管硬化或血脂過高皆會造成視網膜出血或視神經的血管阻塞，若是動脈阻塞情況就相當嚴重，必須在黃金治療期三小時內接受溶血栓的治療，否則眼睛會失明。若是靜脈阻塞就會引起視網膜大片出血及黃斑部水腫，不但療程冗長，療效亦不佳。視網膜剝離、視神經炎、青光眼，甚至腦中風前兆也都有可能造成視力突然喪失，

3.視力漸漸模糊：可能患有視神經萎縮、虹彩炎、白內障、慢性青光眼或退化性黃斑部病變。但是慢性藥物中毒也會引起視力糢糊，比如誤食甲醇、抗結核病用藥孟表多、磺銨劑內服、鉛中毒等等都會造成視神經的毒性傷害，而腦瘤、腦壓亢進、老年性血管硬化等會引起供應視神經的血流量不足，造成視神經逐漸萎縮，視力也逐漸喪失。

4.幻視症：可能是腦葉腫瘤。

5.突發性近視：可能是糖尿病之血糖濃度不穩定所造成，其他原因包括磺銨劑內服、睫狀肌緊張等。

6.看見黑點或黑影：眼前出現一片黑影可能患有視網膜剝離，眼前出現會浮動的黑點，可能是俗稱的飛蚊症，若黑點固定不動，可能是水晶體混濁，也就是已有白內障。

7.當直視著燈光時，看見燈泡周圍有光圈：此可能是罹患青光眼或角膜水腫，也可能是瞼板腺分泌過盛，或早期白內障。

8.色視症：即眼前出現各種顏色，若是紅色，可能視網膜前的血管破裂出血或玻璃體出血，但只限於少量出血才會出現紅視症，若是大量出血眼前會一片黑暗。，若是黃色，可能是藥物中毒或一氧化炭中毒，常伴有皮膚黃疸。若是藍色，可能是毛地黃藥物中毒，或白內障手術後。

9.光視症：即眼前出現揮之不去的閃爍亮點，可能有早期的視網膜剝離或玻璃體剝離，也可能是網膜血管硬化的現象。正常人打喷嚏後眼前出現流螢狀亮點，是網膜血管內加速流動的白血球，屬生理現象，無需掛慮。

10.閃爍性暗點：即眼前視野出現一齒狀邊緣的閃爍暗點，逐漸擴大，可能是偏頭痛發作前兆，也常見於高血壓不穩定期。

11.一時性黑矇：見於頸動脈狹窄的患者，高血壓、血管硬化、膽固醇過高皆是造成頸動脈狹窄的原因，由於血管狹窄，心臟打出的血量無法充分供應腦部需要時，就會引發此症。

(三) 頭暈：眼睛引發的頭暈多見於一眼白內障手術後，由於手術後兩眼視差的緣故，但不見得每一位手術後患者會遇到此種問題，術前告知或可避免游走別科的困擾。

(四) 頭痛：眼睛引發的頭痛亦所在多有，若是額部鈍痛，原因包括屈光異常、內外眼直肌不平衡，通常出現於下午或晚間之後，與用眼過度有關。若出現偏側前額痛動眼神經痲痺，可能是顱內動脈血管瘤或其他顱內疾患。若頭痛出現於枕部或頸項，可能是集視機能不全。若頭痛伴有嘔心、嘔吐，可能是急性青光眼發作，有患者誤以為是腸胃不適，去找腸胃科醫師求診，若醫師不察，延誤治療就造成病情加重。

(五) 眼疲乏：由於電腦的生活化，眼疲乏已是現代人的文明病，殊不知眼疲乏常伴有乾眼症，兩者合一造成更強烈的不適感，除了用眼過度是常見原因外，也常出現於病後或身體大出血，其他如新陳代謝障害、內分泌障害、睡眠或休息不足、煙酒過度、空氣汙濁、光線太亮或太暗等等也是肇因。

(六) 眼睛不適：

1.怕光：可能患有角膜炎、角膜破皮。另外，點散瞳藥也會怕光。

2.眼睛癢：最可能是過敏性結膜炎、眼瞼炎。

3.眼睛有異物感：可能有倒睫毛或眼瞼結石或有角膜異物存在。 

4.以上這些眼部的症狀，若能稍加注意都能自我發現，但由於牽涉的範圍可由單獨眼睛的疾病到全身性的疾病，所以若有發現任何眼部的問題，千萬別掉以輕心，應盡速尋找專業的眼科醫師診治，以得到妥善的治療。