頭暈噁心別輕忽 小心中風找上你！

    

在世界已開發國家中，腦血管疾病(cerebrovascular disease)大多位居十大死因的前三位，也是造成存活者殘障的主要原因，近年來雖然在相關危險因子，尤其是高血壓的防治得宜，以及腦中風醫療照護的進步，腦血管疾病死亡率有略為下降趨勢，但其高死亡率及殘障率仍是臺灣及世界各國公共衛生的共同問題。腦中風一般有兩種情況：

1.缺血性中風：

    

主要原因是血管栓塞，使血液不能到達腦部，以致腦部組織因缺氧出現壞死情況。受該區域控制的感覺和運動將喪失部分功能。

2.出血性中風：

    

主要原因是血管中承受的壓力太大或血管壁出現不正常情況，而使得血管破裂出血，並造成下面兩種情況：

(1)血管爆裂後不能正常供血。

(2)出現的血塊會破壞腦部及周邊組織，同樣令受影響部分的腦功能喪失。

    

在臺灣的急性腦中風當中，約70%為缺血性腦中風，其中類型以大腦占大多數，小腦的情況則較少，然而小腦中風卻絕不可輕忽。

    

臺北市立聯合醫院耳鼻喉科主治醫師楊宗翰指出，一般而言，小腦一旦發生中風，表示後腦循環較差，而後腦循環供應了腦幹、小腦和大腦後方等重要器官，如果受到影響，進展可能相當迅速，嚴重時甚至連腦幹也跟著受損，將使得情況變得更厲害，因此只要出現小腦中風症狀，一定要盡快就醫。

    

楊宗翰表示，小腦中風症狀包括：暈眩、步態不穩，若右側小腦中風，患者走路會不由自主往右走，左側小腦梗塞，患者則會往左走，無法走一直線。

    

另外，患者常協調不正常，舉例來說，扣釦子、拿筷子時，會有一邊非常不順。手可能會晃，甚至手沒力。有個簡單方式可以測試，請病患閉眼並將雙手平舉維持10秒左右，若其中一隻手會不自主下垂，則就要特別小心。當合併腦幹中風時，依據位置不同，患者可能會出現無力、臉麻、吞嚥困難、呼吸不規則等情形。

    

一般而言，高血壓、糖尿病、心臟病家族史，習慣抽菸、喝酒的人，都是小腦中風的危險族群。北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師吳國棟提醒，有高血壓病史的患者，應定期監測血壓變化，如發現頭痛、血壓在短時間飆升，就要特別注意，血壓是一項很重要的指標。

    

年輕人有時也會出現小腦中風，絕大多數是因不當的外力造成，常見情況為外傷、推拿不當導致椎動脈血管剝離引起，因此按摩、推拿時要保護好頸椎，以免造成嚴重後果。

    

吳國棟最後強調，其實頭暈的病人很多，大多數不是會有立即危害生命或危險情況，然而當出現下列情況則要特別小心注意：吞嚥困難，皮膚的感覺喪失，口齒不清，步態不穩，眼瞼下垂甚至瞳孔縮小的時候，應立即盡速就醫，以免錯失最佳治療時間。