小心腸病毒流行的尾勁

每年到了新學年度開始後的2-3星期左右，在兒科門診就會看到腸病毒的病童有稍微增多現象，這是因為開學後學童們回到學校上課，使得傳染病的〝群聚效應〞出現。醫師提醒，原來在暑假放假期間稍微減緩的疫情，可能再度升高。

    

臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師陳大成表示，腸病毒是一群病毒的總稱共有六十多型，分類為：小兒痲痺病毒、克沙奇病毒A群、克沙奇病毒B群、伊科病毒，以及較後來才被發現直接以數字編號命名的例如腸病毒71型。它們在人類傳染模式和疾病過程大致相似，由口或呼吸道傳入後，在口咽部及部份腸胃道增生，經淋巴入血流傳至全身各器官。

    

腸病毒引起的臨床變化多端，大多數感染沒有症狀，較常見病狀是:發燒，呼吸道感染則可能會有喉嚨發炎、咽峽炎、肋膜痛，腸胃道方面反而較不明顯，7%~30%的病人會有嘔吐、腹瀉、肚子痛甚至便秘。

    

他說，腸病毒感染症狀是口腔內出現紅斑，潰瘍的疱疹性咽峽炎，以及同時在手掌、腳底出現紅斑或水泡的手口足症，在眼睛方面有急性出血性結膜炎，另外較令人害怕的是神經系統方面的無菌性腦膜炎、腦炎和急性肢體無力症候群，更嚴重的也有心肺功能傷害。

    

陳大成說，照顧腸病毒小孩最重要的是洗手和戴口罩，接觸病童前後、處理排泄物分泌物後要確實洗手，也要協助病童飯前便後洗手，玩具要清洗乾淨，不要放入口中，必要時可用消毒藥水稀釋清理環境、玩具。病童儘量不要與他人接近，不去公共場所，須遵從學校規定請假休息1-2星期，多喝開水。家中若有第二個或第三個小孩被感染更要小心，新生兒感染腸病毒的死亡率可達30%。

    

陳大成強調，如果有下列情形應儘快就醫：病童因口腔疼痛厲害無法吃喝、持續發高燒、嘔吐、頭痛意識不清、嗜睡、休息或沒發燒時心跳太快（>140次/分）、手腳有任何出現無力或走路不穩、睡覺時雙手像被嚇到不自主的抽動。

    

在台灣，每年的四至九月是腸病毒流行旺季，但實際上整個年度都有，只是病例多少而已，雖然病人不少，也有的症狀令人害怕，不過大家不用太擔心，只要給予病童多關心、適當照顧及治療，99.9%以上的病人經過1-2星期都會恢復正常。