66歲吳女士咳嗽2天，以為是普通感冒，豈料竟是罹患B型流感，高燒40度，送醫一日內病情急轉直下，緊急插管搶救並用葉克膜維持生命，仍在短短2周內因敗血性休克合併多重器官衰竭，不幸過世，讓一旁陪伴家屬措手不及。臺大醫院小兒部名譽教授李慶雲教授表示，每年秋冬是流感季節，過去因為流感疫苗生產技術難突破，世界衛生組織需每年預測流感病毒株，防疫工作常受到限制。台大醫院小兒感染科主任黃立民教授表示，因兩種B型流感抗體並無交叉保護能力，若猜錯病毒株，流感防疫恐有漏洞。目前新一代四價流感疫苗問世，完整涵蓋2種A型、2種B型，可望提供民眾更完善預防選擇。專家呼籲，65歲以上老人和未滿6歲幼童等高危險族群，可依自身需求選擇施打公費或是自費流感疫苗，建議盡早施打，才能獲得完整保護力。
B型流感佔全球近3成流感病例，嚴重恐致命！
維多利亞、山形兩型共存偏廢恐造成防疫漏洞
流行於人類之間的流感病毒以A型、B型為主，各分為兩種A型（H3N2、H1N1）和兩種B型（維多利亞家族、山形家族）。因A型病毒發現較早，病毒基因較不穩定，曾造成數次大流行，民眾對於A型流感較耳熟能詳；相較之下，B型流感較少人關注，因此容易輕忽B型流感嚴重性。「我怎麼會得B型流感，應該很少人得吧」、「B型流感不是說比較不嚴重？」、「流感不是只分H1N1，怎麼會有山形與維多利亞形」，台大醫院內科部胸腔暨重症主治醫師古世基說明，診間常見民眾不瞭解B型流感，有「不常見」、「不嚴重」、「搞不清楚分型」三大迷思。
但實際上，全球近3成流感病例都是B型流感(27%)[1]，遠超過A型H1N1(15%)；感染B型流感症狀與A型相同，特別的是，3成病患會出現小腿肌肉痠痛症狀[2]，若B型流感病情發展嚴重，更可能導致死亡！以美國2011-2012年流感數據為例，當年B型流感僅佔流行病毒型別中26%，當年卻有高達4成兒童因B型流感死亡[3]！且同個流感季，兩種B型病毒株常同時存在，若僅防範「山形』型別，卻忽略「維多利亞』型，恐形成防疫漏洞！
受限疫苗技術WHO需預測流感病毒，8年來在台「猜錯」二分之一！
前年全台百人染B型流感死亡老人、幼童高危族群
流感季將至，台灣防疫該如何因應？黃立民主任說明：「現行三價流感疫苗，可防範兩種A型流感（H3N2、H1N1）和一種B型流感病毒株，因為B型流感有維多利亞株、山形株兩種，雖世界衛生組織每年根據過往流感監測數據預測今年流感疫苗涵蓋病毒株，但因各國流行病毒株不同，加上兩種B型流感常共存出現，導致預測『失準』機率高，在台灣過去8年來則發生4次疫苗猜錯，猜錯機率高達二分之一[4]！」
病毒株一旦猜錯，可能讓流感疫苗成效大打折扣，主要因B型流感兩種病毒株抗原演化差異大，難以產生交叉保護效果。以台灣2011-2012年流感季為例，當年WHO預測流行病毒株為「維多利亞」株，台灣卻流行「山形」株，該年流感病患六成以上(103人)是因為感染B型流感病毒而死亡。以年齡別來看，超過半數為65歲以上老年人(55%)、幼童中尤以3-6歲學齡前幼童最高，家中有長者及幼童須小心！
36年來流感疫苗新突破！新一代四價流感疫苗「伏適流」問世，保護更完善！
美國、德國全面採用台灣領先亞洲國家接軌國際防疫趨勢
台灣自1998年起便針對65歲以上老人提供公費流感疫苗接種政策，迄今使用流感疫苗已累積上千萬劑，對於台灣流感防疫累積良好基礎！黃立民主任進一步表示：「現有疫苗已可提供不錯的保護力，又有一種四價流感疫苗為未來流感防疫新趨勢，WHO日前已納入施打建議中，鼓勵各國考慮逐步使用四價流感疫苗防疫，四價流感疫苗已於美國、法國、德國、英國、澳洲和台灣五個國家上市，台灣更搶先亞洲其他國家，接軌國際防疫趨勢。可望在台灣平均每年可減少20%的流感病患數，減少20萬流感病患，且降低流感重症人數約700人，減少約30例死亡病例。四價流感疫苗適用於3歲以上幼童及成人施打，且施打方式與現行疫苗相同，對疫苗成分過敏者不適用，與一般流感疫苗相同，民眾可安心接種。」
66歲婦人感染B型流感短短2周不治死亡
小兒疫苗之父李慶雲搶先接種四價流感疫苗！呼籲老人、幼童盡速施打疫苗預防！
古世基醫師表示，65歲以上老人和未滿6歲幼兒感染流感，易引發併發症，是流感高危險族群。老人年紀越大，免疫系統越差，抗體形成能力不如以往，衛生福利部疾病管制署最新數據顯示，每一百萬人裡就有約168位65歲以上老人感染流感，遠高於50至64歲感染流感的比例（每百萬人51.1例）。古世基醫師分享：「曾收治一名66歲女性，原只是持續咳嗽2天，以為是小感冒，豈料竟高燒40度，送醫時意識昏迷，一日內病情急速惡化，經過快篩證實是B型流感，緊急施用克流感、插管搶救，並使用葉克膜維持患者生命，不幸的是，該名女性併發病毒性肺炎感染，最終因敗血性休克合併多重器官衰竭，短短2周便不幸過世，讓一旁陪伴家屬措手不及。」
小兒疫苗之父李慶雲教授也搶先接種四價流感疫苗預防。李慶雲教授表示，自己每年都會施打流感疫苗，診間觀察老人會感染流感，常是孫子從學校帶回病毒傳染，呼籲65歲以上老人及未滿6歲幼童等高危險群應盡早接種疫苗。現有三價及四價流感疫苗兩種選擇，民眾可依需求選擇自費或是公費疫苗接種。無論公費、自費，只要有接種疫苗，均可形成一定抗體預防，保護自身健康！
[1] Finkelman et al. PLoS One 2007;2:e1296
[2] Hu JJ et al. 2004. Clinical features of influenza A and B in children and association with myositis. Journal of Microbiol, Immunology and Infections 37: 95-98.
[3] McCullers JA & Hayden FG. 2012. Fatal influenza B infections: time to reexamine influenza research priorities. Journal of Infectious Disease 205(6): 870-872
[4] Yang JR. Plos One 2012;7(10): e47179.
