讓小寶貝安心長大∼淺談嬰幼兒居家安全

衛生福利部公布民國101年嬰兒前五大死因，依序為(1)先天性畸形、變形及染色體異常占22.6%；(2)源於周產期的呼吸性疾患占15.8%；(3)特發於周產期的感染占6.0%；(4)事故傷害占5.1%(5)嬰兒猝死症候群占4.9%；合占總嬰兒死亡人數的54.4%。而1到14歲少年前四大主要死因依序為：(1)事故傷害占23.1%；(2)惡性腫瘤占18.1%；(3)先天性畸形變形及染色體異常占8.4%；(4)心臟疾病(高血壓性疾病除外)占4.8%；合占少年死亡人數的54.4%。柳營奇美醫院兒科部主治醫師林舜峯表示，事故傷害致死近年來有減少的趨勢，表示父母親的注意及政府的宣導逐漸被重視，但非致死意外事故受傷送醫的事件仍是時有所聞，包括墜落、吞入異物、誤食藥品、燙傷等，造成嬰幼兒身心的創傷以及家長的擔憂。

台灣事故傷害預防與安全促進學會的分析更指出大部份的兒童意外事故其實都有大人在旁，雖沒有讓嬰幼兒獨處但若大人認知及警覺性不足，以及危機四伏的環境，還是易造成嬰幼兒的意外傷害。嬰幼兒最常活動的地方就是家裡，看似平凡的家，卻藏了很多危害嬰幼兒的殺手，一些看似常識、簡單的觀念，卻往往無法在家中落實。許多的意外傷害是可以避免的，所以如何營造一個安全的家便是我們必須努力一再宣導的課題。茲針對兒童常見之意外傷害及預防方法說明如下：

一、窒息：

1.三個月以下嬰兒由於脖子較無力，無法抬頭，趴睡易造成窒息，側睡也不安全，建議一歲以內嬰兒應仰睡。床鋪表面應堅實，床上避免有鬆軟物件；可與父母同室，但不建議同床睡，以避免被壓住口鼻無法呼吸；睡覺時不宜佩戴項鍊、平安符等可能會阻礙呼吸道的物品；成人抱嬰兒時應保持清醒；保持通風，避免穿過多的衣物；讓嬰兒俯臥活動時需有成人在旁監督。

2.避免讓幼兒爬入密閉物品如冰箱、洗衣機等，可使用安全扣環避免幼兒開啟，周圍不要有可攀爬的物品如椅子、櫃子等。

3.嬰兒床要遠離窗戶，窗簾拉繩要收至幼兒拿不到的高度以免纏繞脖子。

二、跌落或摔倒：

1.約四個月大起嬰兒會開始有翻身的動作，此時起應注意從床上跌落，有高低落差的環境周圍需有圍欄保護。

2.九至十個月起嬰兒開始學站及走路，家中家具的邊角、牆壁、牆角需包覆軟墊，隨時注意有無脫落情形。在樓梯口需設閘門避免跌落。使用學步車時需有大人陪伴並在無障礙的平地使用，遠離樓梯、門檻、斜坡及電器用品等，避免因學步車移動時無法控制造成傷害。

3.家中地面保持乾淨整齊，勿隨意堆放玩具或雜物，小心地板上的尖銳物品，如大頭針、訂書針等；電線應收納整齊勿橫放地面以免絆倒；嬰幼兒活動範圍使用木質地板或加軟墊。

4.浴室地板要有止滑設施，止滑墊要鋪滿地面以免滑動。

5.窗戶應離地120公分以上且附近無可攀爬的物品，加裝防止幼兒可自行推開的裝置。欄杆間距若大於10公分可加裝防墜網，並隨時注意欄杆的穩定。

三、吞入異物、藥物等：

1.嬰幼兒可拿到的地方不要有任何可放進口中的小東西，如小玩具、錢幣、電池等。

2.藥物、清潔用品、殺蟲劑等要放在幼兒拿不到的地方。

3.成人在吃藥時不要讓幼兒在旁，以免藥物掉落時被幼兒誤食。

4.教導較大兒童不要塞東西給小小孩吃。

5.不要用飲料罐裝清潔劑或具腐蝕性的危險液體。

6.不要隨便催吐，立即送醫，若是藥品或清潔用品等要保留藥袋或容器以便後續處理。

四、燙傷：

1.餐桌上不要鋪桌巾，若有桌巾要固定好以免幼兒拉扯造成燙傷或砸傷。

2.較大兒童或成人端熱的東西時需放慢動作並注意周圍有無幼兒。

3.不將產熱的用品放在幼兒可以碰觸的地方，並加強保護裝置如自動斷電裝置或是防護網。

4.洗澡水應先放冷水再放熱水，入浴前要試水溫，成人不能離開浴室。

5.成人要熟知「沖脫泡蓋送」處理流程，先沖水至少20分鐘降低傷害。

五、溺水：

1.不要讓幼兒單獨接近有裝水的水盆、水桶或水池。水池周圍設圍欄。

2.不要讓嬰幼兒單獨或與其他兒童單獨留在浴室。

六、其他：

1.風扇要加裝防護網以免指頭伸入絞傷。

2.自動鐵捲門要加裝偵測器及有防夾功能，開關要設在幼兒碰不到的高度，以免被夾傷。遙控器也要放在幼兒拿不到的地方。

3.不要單獨讓嬰幼兒與寵物在一起，也盡量遠離植物以免誤食或被刺傷。

4.家具的縫隙需小到手指頭進不去或是大到可以進去也可以出來，避免手指或其他部位卡住。

5.沒有使用的插座要覆蓋避免觸電。

林舜峯醫師呼籲，「孩子很快就長大了」但「一不小心可能就長不大了」！嬰幼兒居家安全不可不重視，意外可能在一個轉身的時間就會發生，別讓一時的疏忽造成嬰幼兒的傷害，更可能是大人一輩子的痛！因此不僅時時要有成人在旁陪伴，更要有正確的觀念、警覺性及營造安全的環境，希望大家的小寶貝都能在「安全的家」健康快樂的長大！

※嬰幼兒居家安全相關資訊及簡易檢核表，可於兒童健康手冊、國民健康署、兒科醫學會網站查詢。