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切菜難以下手 家事全靠「家政夫」?病友生活心有餘力不足 持續治療重拾品質!

「剛新婚就病發,只能靠另一半背著走,家事不能做,連切菜都成問題!」30年資深病友徐小姐回憶起新婚期間麻煩老公每天背著走的日子,仍有一絲歉疚。家人的支持與照顧讓她拾起面對治療的信心,使用生物製劑治療三年,病況已獲顯著改善。台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科張棋楨主任表示,目前中重度類風濕性關節炎患者多使用生物製劑治療,可有效幫助患者緩解疼痛,保持關節活動度;近期也有新型注射方式,相較傳統針筒裝注射劑,隱藏式針頭可降低患者注射恐懼,其施打便利性更可提升病患自我施打滿意度近三成,增加病患治療意願1!另外,為讓病情有更好的控制,除了藥物控制、持續復健外,也可搭配飲食管理,三管齊下更可有效降低發炎指數,提昇治療成效。
 
新型生物製劑注射筆 施打更便利、增加3成治療意願!
使用半衰期短生物製劑代謝快,降低感染風險!
台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科張棋楨主任指出:「使用生物製劑治療類風濕性關節炎的臨床成效頗為顯著,而國外研究指出1,在生物製劑的選擇上,應優先以療效及安全性為主。生物製劑是藉由抑制腫瘤壞死因子(TNF-α)作用,來達到調節免疫機制,減輕發炎的同時也會降低免疫力,感染風險也隨之提昇,例如肺結核。若選擇半衰期短的藥物,因為代謝快、在體內停留時間短,較能降低感染風險;根據台灣1999-2009年健保資料庫中的數據2,使用一週兩針生物製劑治療的患者,併發結核病的機率較低。病友可依照病況與醫師討論使用。
 
在施打方式上,近期也有新型注射筆形式,相較傳統針筒裝注射劑,其針頭類似胰島素筆針的設計,施打過程中完全看不見針頭,降低患者對於針頭的恐懼,並且不需額外抽取藥劑。只要病患遵守『一壓二拉三喀喀』步驟,在家也可輕鬆施打,研究更指出可增加病友3成治療意願1,相信能強化病友持續治療信心,提昇治療成效!」
 
飲食管理相輔相成,地中海飲食顯著降低DAS28指數!
張棋楨主任補充:「除了治療,飲食控制對於類風濕性關節炎病友也很重要。國外研究發現,攝取地中海飲食的病友經過三個月後,相較對照組,DAS28指數有超過0.6的顯著改變3(DAS28評分變化> 0.6於臨床被認為是具有意義的變化),證明好的飲食管理可抑制類風濕性節炎患者的發炎症狀、增加活力。另外,為了維持關節活動力,適度的運動與復健也是需要的,例如游泳、瑜伽。藥物治療搭配飲食與復健,更能提昇疾病控制成效。」
 
台北醫學大學附設醫院營養室臨床組李青蓉組長進一步分享:「英國營養協會飲食建議指出,患者可多攝取適度的鈣、含鐵食物或地中海型飲食,以減緩類風濕性關節炎症狀5。地中海飲食包含:高脂肪魚類、柑橘類蔬果、含抗氧化劑食材,如木瓜、核果等。在烹飪時也應注意火候及時間,才能留住所需的營養素。」
 
甫新婚就病發!感謝丈夫一路扶持,「積極治療、重拾健康就是我的回報!」
「樂活煮藝做伙來」料理徵件活動開跑,邀請病友掏心打氣!
徐小姐是30年的資深病友,病情曾經一度嚴重到張嘴、梳頭都覺得困難,她表示:「新婚沒多久就病發了,當時真的打亂對婚後生活的一切想像!關節的劇痛讓我連切菜都辦不到,老公為了減輕我的不便,曾經天天背著我爬上爬下。看到老公的堅持,我也下定決心『堅持』治療!目前我已持續使用生物製劑治療三年,病痛已有良好控制,所以呼籲其他病友也一同積極治療,重拾健康不是夢想!」
 
中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲瑗秘書長表示:「病友面對的是需長期抗戰的慢性病,若能有更多人的鼓勵,相信更能堅定大家對抗疾病的決心!因此協會即日起舉辦『樂活煮藝健康作伙來』料理徵件活動,邀請全台病友分享自己的料理與心情故事,透過心情文字互相加油打氣,讓病友知道抗病之路並不孤單!」
 
為了鼓勵病友積極活動,也與病友分享正確的飲食觀念,中華民國類風濕性關節炎之友協會特地邀請名廚阿基師教導病友烹煮健康好料理。阿基師表示:「看到病友這麼認真的學習烹飪,真的很感動。烹飪能夠讓吃的人開心、自己更有信心,相信透過動手做料理,也是一種快樂的復健方式!」


參考資料:
[1] EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs

2 Incidence of turberculosis, serious infections, and lymphoma in patients with rheumatoid arthritis who received biologics and non-biologic treatment in Taiwan.

3 Comparison of patient satisfaction with two different etanercept delivery systems,Z Rheumatol 2012 · 71:890–899

4An experimental study of a Mediterranean diet intervention for patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2003 62:208-214

5 https://www.bda.uk.com/foodfacts/Arthritis.pdf


陪同病友煮好料 風靡婆媽 阿基師:「好料理真正可以顧健康!」
鼓勵類風濕性關節炎病友手拉手互相鼓勵,健康樂活每一天!

身為國內指標性名廚,福容大飯店行政總主廚鄭衍基(阿基師)對於美食的專研及食材的極致運用一向不遺餘力。也經常遇到民眾請教,哪些食材、成分,該如何煮可以吃的健康?阿基師指出:「飲食健康及對美味的堅持是廚師的責任,而病患的飲食注意上更應該比平常人多加留心!」

類風濕性關節炎為一慢性疾病,其成因複雜,除應聽從醫囑使用藥物治療外,過去常有民眾有錯誤治療觀念自行食補反令病情變得更加嚴重,影響病情穩定。為與病友分享正確飲食觀念,阿基師受中華民國類風濕性關節炎之友協會之邀,教導病友烹煮健康好料理。

阿基師表示:「面對疾病治療是一條長遠的路,若能在日常生活的飲食上協助他們有更好的做法,其實相當榮幸。今天看到姐姐、媽媽們這麼認真的學習烹飪,真的很感動。能讓他們吃的健康、增加治療信心,相信也是一種另類的治療方式!」

現場氣氛熱絡,婆婆媽媽們都非常開心可以與阿基師學習廚藝,現場實作時相當專心,不少病友還認真的做起筆記並表示:「向阿基師學到這些營養菜色非常開心,已經迫不及待回家馬上煮給家人吃了!」沒想到自己的料理除可以讓人飽足還能促進健康,阿基師表示:「只要有健康的食材、對的調理方法,其實好料理真正可以顧健康!」鼓勵類風濕性關節炎病友手拉手互相鼓勵,健康樂活每一天!


病友故事

姓名:張玲瑗(中華民國類風濕性關節炎之友協會秘書長)
性別:女

兒子一句無心話語,讓她一度不願意再進廚房…
呼籲病友別輕易放棄,保有樂觀心態、持續治療,仍能健康樂活!
中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲瑗秘書長一身好廚藝,是家裡的「總鋪師」,家中的成員每天都十分期待吃到她的拿手料理。罹患類風濕性關節炎後,因為疾病影響手部動作,即便是做著自己最愛的料理,也需多花很多時間與力氣。

張玲瑗秘書長回想:「有一次我煮了我的拿手好菜『蔥油雞』,兒子說了一句『媽媽,今天的蔥油雞,怎麼蔥薑絲比較粗阿?』,讓我好沮喪!因為那是第一次真正了解到疾病影響了我的生活,讓我也一度失去煮飯的動力。」

雖然沮喪了好一陣子,但靠著不斷的自我鼓勵,家人、親友及其他相識的類風濕性關節炎病友的溫情支持,他重拾信心、積極治療,目前病情已穩定控制,生活上的不便也改善許多。

為鼓勵病友持續、積極治療,目前她更進一步與其他病友們規劃相關衛教活動,讓最新、正確的衛教資訊及治療須知傳達出去。並建立「樂活煮藝健康作伙來」活動網站,期待藉由醫護人員、病友間的互相打氣,讓其他病友知道,對抗疼痛其實他們並不孤單。也希望邀請更多人來幫病友加油打氣,以堅定對抗疾病的決心!


姓名:徐女士
性別:女
目前年齡:56歲
確診年齡:25歲

甫新婚就病發!「洗手作羹湯」夢想瞬間破滅…
感謝「先生及家人」的支持及一路陪伴,勇於面對、積極治療、重拾健康及幸福時光!

徐女士是30年的資深病友,當年剛新婚的她,滿心期待展開新生活,卻發現自己罹患了類風濕性關節炎!因當時的醫藥不如現在,徐小姐的病情無法有效控制,連張嘴、梳頭等動作都覺得困難,更一度全身關節疼痛僵硬躺在床上無法動彈!家住公寓三樓的徐小姐,每天只能靠先生背著他下樓…

徐女士表示:「當時對老公真的感到既感激又抱歉,感謝的是老公不但要辛苦工作,還要擔憂我的病痛,為了減輕我的關節疼痛,每天背我上上下下也不說苦。抱歉的是,我連煮一頓飯慰勞他的辛苦都辦不到,真是一個不及格的妻子…感恩母親放下手邊的工作北上照顧我」
情緒難免影響徐女士病情,只要心情一不好,病情就容易惡化;另一方面,看到老公及家人的憂心,讓徐女士決定自己要以積極堅強的心態面對疾病,好好接受治療!多年來病情常常起伏不定,傳統治療無法有效控制病情。在醫師的建議下開始生物製劑治療,目前已使用三年多,疼痛獲得顯著緩解、關節活動度也有顯著的改善,生活品質進而大大提升。

徐女士希望以自己的例子呼籲其他病友,要保持樂觀、積極的心,持續接受治療、復健,一定有機會重拾健康,再度擁抱幸福人生!

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