自然孔大腸手術 加速病患痊癒

大腸手術總會附贈一項不受歡迎的禮物，也就是另闢長長的傷口取出標本。傳統手術如此，近年很夯的腹腔鏡手術亦不可免。不幸的是，這道傷口就像埋入人體的一顆小炸彈，往往成為引發腸粘黏或腹壁疝氣的罪魁禍首。中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科主治醫師張伸吉說，問題有解，自然孔大腸手術能直接從肛門取出標本，完全不需要額外開一刀。

日前有名卅七歲的婦女，本來就有長期便秘的困擾，更因最近反覆血便求醫。她以為只是痔瘡這類的小問題，檢驗結果竟發現乙狀結腸惡性腫瘤。所幸早期就診斷出來，經過「腹腔鏡合併自然孔大腸手術」，迅速且徹底切除了病灶，肚皮上除了腹腔鏡需要的導氣管傷口，沒有出現額外的疤痕。由於開刀造成的傷害被降到最低，她很快就恢復元氣，讓後續的化療盡快展開，腫瘤細胞因此沒有喘息機會。

張伸吉指出，腹腔鏡結直腸微創手術的本意，是減少開腸破肚的風險，但為移除切掉的標本，最後不得已還是要打開一個大洞，完全抵消了好處。為閃避這道額外的傷口，該科利用特殊的裝置，將病灶完全且乾淨的由自然孔取出體外，讓病患充分享受微創手術之益，而無術後疼痛、感染、粘黏或疝氣等併發症的隱憂，住院天數也縮短為三到四天。

人體的自然孔計有肛門、陰道、口鼻等，醫界最新的努力，就是利用這些通道來嘉惠病患。經陰道子宮全切除、經口腔膽囊切除的內視鏡手術，以及經肛門切除大腸，都是相同思維的展現。張伸吉說，該院利用傳統腹腔鏡所做的結直腸手術，已超過一千五百餘例，「腹腔鏡合併自然孔大腸手術」也有七十例以上的經驗。除了大腸腫瘤，處理大腸憩室炎、大腸無力症等相關問題時，這項技術也一樣好用。