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搶救惡視力

眼睛是靈魂之窗,衛生福利部國民健康署調查發現,3到11歲兒童近視比例為32.7%。

3C產品夯,也加深孩童近視度數,多數人使用智慧型手機等電子產品時,有時是躺在沙發或床上,姿勢不良且照明不足,或是坐在晃動不停的交通工具上注視螢幕,長時間、近距離過度使用眼力。臨床發現,越早近視,度數增加越快,變成600度高度近視機會變大(超過六百度稱為高度近視)。台灣堪稱「近視王國」,近年來高度近視人口急遽增加,且年齡層有愈來愈降低的趨勢。視力急速退化求診的人數,比以前增加三成。

視力的慢性傷害
眼睛直視3C產品螢幕發出的藍光,將造成視力的慢性傷害。光線分成可見光與不可見光。
紅外線、紫外線屬於不可見光;紅橙黃綠藍靛紫光屬於可見光,當光線射入黃斑部時形成影像與顏色,所以人體才有了視覺。藍光則是能量較強的可見光,它穿透角膜與水晶體直射入黃斑部,造成黃斑部感光細胞的損傷。

視網膜剝離年輕化的元凶—高度近視
高度近視的原因在於太早過度使用眼睛所造成的,這時候眼球有了結構上的變化,包括眼軸拉長及眼球直徑變大,緊接著併發症就出來了。視網膜就像牆上的壁紙一樣,一旦產生裂縫,使雨水滲入壁紙,最後導致壁紙從牆面剝落下來的道理一樣。
 
飛蚊症是視網膜剝離的警訊,這是眼球周邊部的變化;固定中心暗影則是黃斑變性的警訊,這是眼球後極部的變化,以上兩種是危害高度近視患者的兩大殺手。所以,當診斷視網膜剝離時,須立即接受適當的治療,這是防止病灶惡化的最好方法。

治療方法

一.視網膜雷射治療
針對早期發生的視網膜病變,在臨床上採用雷射治療最為普遍。施行視網膜雷射治療就如同是在修補早期破損但尚未滲水的壁紙,雷射的光凝固效果便是產生類似膠合劑的作用,將視網膜變薄或裂孔部位的周圍重新緊密的接合起來,以防止繼續擴大剝離的範圍,而影響到中心視力的黃斑部。

二.玻璃體視網膜手術
一般裂孔性視網膜剝離之手術有三種
(1)鞏膜扣壓術(scleral buckling)。
(2)空氣填充術(pneumatic retinopexy)。
(3)玻璃體切除術(vitrectomy)。
近視眼病患為了預防視網膜剝離的發生必須定期檢查,最好能掛眼科進行散大瞳孔做視網膜之檢查。

保健及建議                                             
各年齡層建議每日觀看螢幕時間
3歲以前不建議
    (大腦最脆弱,易受螢幕媒體影響)
3-7歲0.5-1小時/天
7-12歲1小時/天
12-15歲1.5小時/天
16歲以上2小時/天

一.建議的螢幕使用時間:據2009年調查,3至11歲兒童在非假日打電腦、看電視平均每天128分鐘,假日增加至267分鐘,假日平均看螢幕時間增加1倍,導致近視度數加深。

二.現在孩童平均螢幕使用時間常遠超過建議量,建議開始調整的方式:

1.孩子的房間內不要有電視。
2.不邊吃東西邊看電視/用電腦。
3.紀錄使用電視/電腦的時間,不讓電視變成背景音效。
4.大人以身作則做模範榜樣,增加親子互動時間。
5.培養多元化的興趣,養成固定的運動習慣。

三.提供幼童必要的護眼措施:

1.使用電子產品或近距離用眼,每30分鐘至少休息10分鐘,並保持室內光線充足。
2.均衡飲食,一天至少三種蔬菜、兩種水果。
新鮮蔬果,能提供各種抗氧化劑。有助於維 持眼睛健康的抗氧化劑,包括維生素A、C、 E、類胡蘿蔔素及花青素。維生素B群,則負 責維護視神經及角膜健康最佳的護眼食物。
3.3歲半後(能配合E字型比法)一定要做一次視 力的健康檢查,一發現視力有問題一定要找 眼科專科醫師定期視力檢查避免度數增加, 影響視力。
4.充足戶外活動並多看遠方。

眼球操
眼球操確實眼睛肌肉群分成眼睛內部的擴約肌、睫狀肌及眼睛周圍的六條小肌肉群,眼球操動一動,可讓眼睛肌肉放鬆,改善假性近視及眼睛痠澀、疲勞等症狀。

用力眨眨你的眼睛
第一步驟:請先用力閉上你的眼睛。
 再把眼睛睜開。
第二步驟:睜、閉眼的動作重複做個5次左右。

左 右 轉動眼球
眼球向右看,保持5秒-再回到正中位置
眼球向左看,保持5秒-再回到正中位置

上 下 轉動眼球
眼球向上看,保持5秒-再回到正中位置
眼球向下看,保持5秒-再回到正中位置

看近 看遠 調節眼肌
選一個距離較近的景物,看個5秒鐘
再把視線調到距離較遠的景物,瞭望約5秒鐘

結論
在餐廳裡常常可以看到一群小朋友用手機或平板電腦玩線上遊戲,讓電子褓姆成為培養近視的搖籃。民眾如果想解決眼疾問題,還不如從每天少用智慧型手機與3C產品著手。如有視力問題要定期接受眼科檢查、遵照醫囑矯治視力。家長要多帶孩子到戶外活動,除了可以藉機增加親子感情與互動外,並可達到護眼、抒壓等功效。
本文作者:臺中榮總護理部眼科門診護理師 邱鳳君
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