血液過於濃稠 易導致中風或心肌梗塞死亡

臉色異常紅潤，被誤為「醉翁」，經血液檢查雖然洗清嗜酒之名，卻被陌生的病名嚇了一跳，原來這位六十五歲的男子，罹患的是「真性紅血球增多症」。澄清醫院中港院區血液腫瘤科主任黃旭輝表示，這類病人較容易導致血管梗塞中風死亡，因為紅血球不斷增生，造成血液過於濃稠而危及生命。

這位不菸不酒的中年男子，過去健康檢查都正常，最近半年來常被朋友譏諷是偷喝了酒，因為他的臉看起來就是異於常人的紅潤，而自己也以為臉色紅潤就是健康的表徵，不以為意。

直到最近的一次定期健康檢查時，發現他的紅血球相關數值竟全都偏高，血色素為20.3gm％（成人男性正常值13-17）、血容比60.5％（正常值44-50）、紅血球數626萬/UL（正常值450-550）、血小板61.6萬/UL（正常值12-40）、WBC白血球9300（正常值3600-9800），顯然其血色素、血容比及紅血球數都比正常人高很多，經轉至血液腫瘤科做進一步的診斷。

黃旭輝主任表示，該患者罹患的是原發性紅血球增多症，也叫「真性紅血球增多症」，是較為少見的血液疾病，致病原因不明，但可確定的是患者骨髓造血細胞不正常所引起的，醫學研究曾證實90％的真性紅血球增多症患者有JAK2激酶基因的突變。好發於六十歲以上的老年人。

罹患真性紅血球增多症的初期症狀並不十分明顯，因為紅血球太多，血液變得濃稠而流通緩慢，患者或許會有面紅、頭痛、眩暈、皮膚癢及高血壓等症狀，病程進行緩慢但會逐漸嚴重，如導致中風、心肌梗塞、肺梗塞、脾臟肝臟腫大等嚴重疾病，而危及生命。極少數的病患有可能因而造成骨髓纖維化或血癌。

黃旭輝主任指出，被診斷出罹患真性紅血球增多症的治療，迅速又有效是放血，並服用阿斯匹靈以預防血管栓塞，除此之外，口服化療藥物Hydroxyurea有時也是必要的治療方法。該病患經上述治療後，他的紅血球數量已控制在正常範圍之內。

黃主任強調，紅血球增多症也有可能發生在心肺功能不佳、老菸槍、腫瘤患者的身上，因為這些患者需要更多的紅血球來攜帶氧氣，屬於反應性（續發性）的紅血球增多，但紅血球增多的幅度不會像真性（原發性）紅血球增多症那麼高。