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先天下之憂而憂-大小事皆煩的廣泛性焦慮症

朱小姐這兩年來每天都過的很辛苦,日夜都焦慮不安,全身緊繃,盡想一些煩惱擔心的事,以致於精神無法集中,常常在家作家事,拿東西時突然忘了下一動,變得很沒有「頭神」。其實朱小姐的家庭以外人而言是很美滿,先生體貼,小孩讀書成績不錯,也沒有經濟上的煩惱。但朱小姐仍是煩惱不停,上至國家大事,下至芝麻綠豆般小事,件件讓他擔心煩惱。

朱小姐其實有察覺到自己的煩惱太過度了,不應該為這些不可能發生,或是把不那麼嚴重的事想的那麼可怕。可是心中總是會有一些「禍事」將發生的陰影,電視、報紙的新聞不敢看,偶爾看到一些車禍、兇殺、政爭的新聞,使她更擔心先生,孩子交通上的安全,每天總要等到全家都到齊才會安心。脾氣也變的很壞,常為一點小事苛責先生、小孩,事後又後悔自責,躲起來流淚。

朱小姐不僅整天焦慮,坐立難安、緊張、煩惱、也常感到疲倦、全身無力、胃口減低、肌肉僵硬,常這裡酸、那裡酸痛的很不舒服,去按摩或做spa也只能稍微緩解半天就又舊症復萌。胸口常覺得被一塊大石頭壓住,常需用力吸氣才覺得舒暢一些。也常常會覺得心跳加快、喉嚨被一塊東西梗著、口乾舌躁、頭暈、耳鳴、頻尿、一緊張就要跑廁所、手腳發麻,手心發汗等症狀。白天坐在沙發上還可打一下盹,但似乎和床有仇似的,晚上一上床反而腦筋更清楚,都是想一些不如意的事,所以很難入眠,常常整夜都睡不著。

前一年朱小姐先自我調整,把有線電視給剪了,省的耳根子受干擾,又勤做spa,但效果仍有限。後一年朱小姐開始到處求醫,全身檢查,每次都找不到身體上的毛病,有人說是精神官能症,有人說是腦神經衰弱,有人說是提早進入更年期(朱小姐四十三歲),有朋友好心給朱小姐一些鎮靜劑,安眠藥希望能幫助她,也有人建議去看身心科,但朱小姐自己覺得很不甘願,因為除了有時煩起來,快「抓狂」雜電視,摔東西外,又沒有神智不清或「發瘋」,為什麼要看身心科?最後是姊妹以過來人的經驗,半勸、半哄的以失眠的主訴來求診。

朱小姐很幸運的對抗憂鬱藥的治療反應很好。兩週內她就不再煩惱、擔心、或焦慮不停,她覺得能夠再控制自己的「腦筋」,可以不想煩惱或不愉快的事,晚上睡眠也無需借助安眠藥即可自然入睡。身體的不舒服也一一消失,總算拾回信心和興趣,每天可做自己喜歡做的事,也開始有笑容及笑聲了。先生及孩子們也鬆了一口氣,不再和她一樣整天緊張兮兮的,家中的陰霾總算過去了。(不過有線電視依然保持關機中。)

朱小姐患的是「廣泛型焦慮症」。此症的特徵是病換會莫名其妙的整天焦慮、擔心及煩惱不停。所煩惱、擔心的事也很廣泛,不僅對跟自己、或家人的是擔心,有時連和自己無關的事也擔心。所謂「家是、國事、天下事、事事擔心。」也會無時無刻覺得有什麼不好的是即將發生,使得自己更加緊繃、不安。連帶的廣泛型焦慮症的病患也會有失眠,記性變差、注意力不集中、肌肉酸痛、以及一些自律神經失調的現象如血壓升高,心跳加快,易出汗,暈眩,口?舌躁,頻尿,拉肚子等病症,使病患本身更以為自己是得了失智或其他什麼不智之症而更加煩惱。

其實治療廣泛型焦慮症很簡單,除了找到適合病患體質的抗憂鬱藥外,同時輔以認知心理治療。病人只要記住一句話就可「天塌下來,有高個兒擋著;若高個兒擋不住,那大家一起完蛋,也就不用煩惱了。」
本文作者:國泰綜合醫院
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