嬰兒食物淺談~從母乳到副食品添加

筆者身為新生兒科醫師，在健兒門診服務時常聽到許多媽媽們對於寶寶的營養及餵食有許多的疑問，故在此針對媽媽們常見的疑問做個整理，讓媽媽們對於baby從出生到1歲時該如何餵食有個初步的概念。

◎母乳最適合

曾有人說過：「母乳是上天送給寶寶的第一份禮物，也是最珍貴的禮物」。的確，母乳是最適合嬰兒的營養來源。因為母乳中所含的蛋白質跟牛乳等配方奶相比較，對嬰兒來說更容易消化、吸收，而且也比較不會引發過敏。母乳中蛋白質最適合人類嬰兒，不會過量，較不易引起過敏，也較好消化吸收。碳水化合物主要是乳糖，容易分解為葡萄糖供代謝旺盛的腦部使用，又可幫助鈣的吸收，同時使嬰兒的腸胃道呈偏酸性，抑制病菌的滋生。脂肪含有多鏈未飽和脂肪酸，尤其是長鍵多鏈未飽和脂肪酸，也正是目前市面上營養食品中最熱門的DHA，在神經組織中，如腦及視網膜中含有非常多的DHA。電解質，包括鐵的含量都較牛奶低，但是它的吸收利用率甚高，所以嬰兒的血中含量正常，也因此減少嬰兒腎臟的負荷。維生素含量十分豐富，目前每個新生兒都有接受維生素K的注射，無須擔心缺乏，臺灣的日曬充足，也不須擔心維生素D缺乏，完全吃素的母親，需要注意維生素B12的額外攝取。在母乳豐富的營養成分中又以「初乳」最為珍貴。在分娩一周左右所分泌出來帶有黃色黏稠狀的母乳，就稱為初乳。它的營養價值非常高，跟出生後一~二周所分泌的「移行乳」或之後的「成乳」相比，初乳不但低脂肪、低糖，而且還有很豐富的蛋白質和礦物質，它的鈉含量是成乳的三倍以上。此外，母乳中還含有各式各樣的免疫物質，像是免疫球蛋白A等等，可以預防疾病，守護嬰兒的健康。

◎母乳哺育對嬰兒的影響

1.降低過敏的機會及嚴重程度

2.降低高危險群得兒童期糖尿病的機率

3.降低呼吸道感染，腸胃道感染，及中耳炎的發生率

4.降低嬰兒猝死症候群的機率

5.認知發展比較好，母乳哺餵超過28週者，嬰兒的智商會比吃配方奶者高出2.91分，其中足月兒差2.66分，早產兒則可提高5.18分

◎添加副食品

足月產之正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳，並持續純哺育母乳至4-6個月大（純哺育母乳意謂除了藥品等必要物之外，不吃任何其他食物）。於4-6個月大開始添加副食品，建議持續哺育母乳至1歲，但不建議單純母乳哺育超過6個月。超過6個月之後，繼續純母乳哺育者，如無適量副食品補充，會有營養不良的可能性。1歲後可依據母親與嬰兒的意願與需要持續哺餵母乳，沒有年齡之限制。餵哺母乳宜以親餵為原則，尤其前2個月。

在寶寶滿四至六個月以後所添加的副食品，以固體糊狀的添加食品為主，一次加一種新食物，約一至兩星期嘗試一種新食物，而且量不要多，應由少量到多量，由稀到稠，同時要注意寶寶的皮膚、大便是否有變化。每天提供多樣化的副食品：如、蔬菜、及動物性食物：如肉、家禽、魚，添加鐵的穀類、米、麥粉及肉可以提供適當的鐵，可以由優格、及其他奶製品獲得鈣（一歲之前不建議喝鮮奶），避免給太多的果汁。 第一次餵食副食品，可從米精或米糊開始，寶寶適應後再添加菜泥或果泥；寶寶七個月大以前，可嘗試五榖類、蔬菜類及水果類；七個月以後，到九個月大之間，建議開始添加蛋豆魚肉類的食物；必須注意的是，開始嘗試蛋類製品先以蛋黃泥優先，待食用蛋黃無明顯過敏情形再嘗試蛋白，因為蛋白較容易使寶寶過敏。十個月大以後，可煮成混合的粥品或麵品。