忍受頭痛二十年鼻中隔彎曲是元兇

不少人遇到頭痛時，就想依賴止痛藥解決，但若是出現長期頭痛又找不到原因，可得注意可能是鼻子所引起的問題。一名55歲家庭主婦，忍受長達二十年的頭痛折磨，不僅吃不好、睡不好，脾氣更因此變得暴躁，直到耳鼻喉科檢查後，才發現是鼻中隔彎曲與中鼻甲肥厚造成的「左側中鼻甲症候群」。

大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃俊豪說，這位婦女在門診時表示，二十多年來都無法好好入睡，精神狀況變得很差，而每次只要一頭痛，就必須吃止痛藥，不過有時候不見得有效果，所以除了醫師開的藥物外，她還會到藥房買加強型的止痛藥服用。更惱人的是，跑遍了各大醫院的神經科及做了腦波、電腦斷層檢查，仍找不出造成頭痛的原因。

黃俊豪指出，由於患者本身有鼻塞問題，檢查之後發現其鼻中隔是彎曲的，而且中鼻甲肥厚，此兩種構造碰在一起，有點像是電線短路的樣子，引發鼻因性三叉神經痛。鼻中膈就如中央分隔島，應該筆直不彎曲，才不會阻擋空氣通道，所以一個不正常的鼻中膈如果呈Ｓ形彎曲，就會阻擋雙邊鼻腔通道，另外，過大的鼻甲構造若過於肥厚，也會使鼻腔通道變窄，而產生鼻塞的症狀。長期鼻塞，也容易使腦部氧氣供應不足、伴隨悶痛或頭暈、白天精神不佳。

黃俊豪表示，鼻中隔彎曲或鼻甲肥厚，除了會產生鼻塞或頭痛之外，若防礙到鼻竇的開口或鼻竇黏液流通的路徑，也有可能會導致急性或慢性鼻竇炎，也有可能阻礙空氣流往上方的嗅覺神經區，而使嗅覺減退。雖然鼻中隔彎曲或鼻甲肥厚是很普遍的疾病，但若沒有看對科，大部份病患的鼻因性頭痛，都會被當成一般的三叉神經痛治療，以為是腦部或牙齒問題而引起的，作一些特殊治療卻仍不見改善。

單純且輕微的鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚，若沒有明顯症狀，通常不必理會，若是不適症狀很明顯，甚至引發中鼻甲症候群時，治療的選擇可先考慮藥物，若無反應，則建議手術治療。手術通常只需要局部麻醉即可進行，主要是將過度彎曲凸出的軟硬骨，以及將過度肥厚的中鼻甲切除，讓兩者不要碰在一起。不過，因為鼻中膈構造在18歲以前仍在成長，此類手術建議於18歲後再進行。