女性的睡眠障礙

母親節將至，藉此機會來討論女性的睡眠障礙及如何維持正確的睡眠習慣。門診求診的患者中最常見就是失眠問題，多數的『失眠症』是屬於次發性的，也就是導因於其他各種不同的生理或精神疾病，例如因憂鬱症引發的失眠、或是手術開刀後擔憂身體恢復情形而難以入眠；所謂找不到病因的『原發性失眠症』比率約在10%以下。

根據美國精神醫學會精神疾病診斷與統計手冊第四版對睡眠障礙定義包括兩個要點：一為連續睡眠障礙時間長達一個月以上；二為睡眠障礙的程度足以造成主觀的疲累、焦慮或客觀的工作效率下降、角色功能損害。然而，女性的睡眠障礙比男性高1.5倍，一部分是因為女性荷爾蒙影響，成年女性在月經前容易有情緒症狀，稱為『經前不悅症候群』，更年期患者除了熱潮紅、焦慮不安等症狀，也容易伴有失眠問題；再則女性的家庭角色若未能適當成就，也就是當『妻子』『媽媽』『媳婦』『婆婆』等角色未能做好，也容易因心理壓力而出現有睡眠障礙。

睡眠障礙常見下列症狀，一為『入睡困難』：擔心會失眠，焦慮緊張、胡思亂想、坐立不安，性格易緊張的女性患者最常見。二為『維持睡眠困難』：睡眠很淺，一點點聲響或光線就覺醒。三為『睡眠品質不佳』：主觀地認為睡不好，不能熟睡或頻頻做夢，或是雖然有睡覺，卻仍然沒有精神。四為『過早覺醒』：半夜醒來，輾轉反側，難以成眠；後二者尤其於老年患者更常見。

以下列出幾點門診常對失眠患者所進行的睡眠衛教，以便讀者維持正確的睡眠習慣：

1. 維持規則作息，每日按時入睡及起床。

2. 不要強迫自己入睡，若躺在床上超過卅分鐘仍睡不著，就起床做些溫和的活動，直到想睡再上床。

3. 嚴格限制在床上的時間，白天不要碰床，晚上想睡才上床睡覺；避免把床或臥房做為看電視、打電話等場所。

4. 維持舒適睡眠環境，如適當室溫、燈光、減少噪音及舒適床墊。

5. 晚餐後避免咖啡、茶、可樂、酒及吸菸。

6. 避免夜間頻尿，晚餐後少喝水及飲料。

7. 睡前適量小點心有助睡眠，但不宜吃太飽。

8. 每日規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心的活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動，切忌睡前劇烈活動。

9. 若失眠問題較嚴重或長期，建議尋求醫師專業協助，避免自行服用過量安眠藥物