子宮頸抹片對婦科癌症的相關性

子宮頸癌是女性生殖器中常見的惡性腫瘤，雖然台灣子宮頸癌各年齡層死亡率在全民健保全國性抹片篩檢實施後，呈現逐年下降的趨勢，但每年仍新增許多子宮頸癌患者。目前已知人類乳突病毒的感染是造成子宮頸癌的主要原因。研究發現95%以上的癌前期與癌症病患上皮細胞中，皆可偵測到人類乳突病毒的存在，當子宮頸上皮細胞被病毒感染後，絕大部分產生輕度異生的病患都能自行痊癒，只有少數患者會走向癌化。子宮頸抹片檢查，為目前最有效之子宮頸癌篩檢方式。凡是已有性經驗的女性，無論年齡大小都需定期執行子宮頸抹片檢查。特別是太早即有性行為者、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者，更需定期接受子宮頸抹片檢查。最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10-20天內。同時需避免在經期內做檢查，檢查前兩天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑。因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞。檢查前一晚不能有性行為，因房事後，抹片上會發現大量精子而影響抹片判讀。

細胞抹片作法為婦女進行內診時，利用鴨嘴檢視子宮頸，再利用子宮頸刷括取子宮頸細胞塗抹於玻璃片上。再利用酒精加以固定，於顯微鏡下觀察，是否有不正常細胞存在。細胞抹片的診斷可區分如下：

一、非典型鱗狀上皮(atypicalsquamouscells，ASC)：是介於陽性抹片和陰性抹片（正常或發炎）間的模糊地帶。

二、低度鱗狀上皮內病變(low-gradesquamousintraepitheliallesion，LSIL)：相當於輕度異生，或是子宮頸上皮內贅瘤第一級（cervicalintraepithelialneoplasia1）。

三、高度鱗狀上皮內病變(high-gradesquamousintraepitheliallesion，HSIL)：此診斷相當於子宮頸上皮內贅瘤第二以及三級（cervicalintraepithelialneoplasia2or3），包括中度和重度化生不良（moderateorseveredysplasia）

四、及原位癌（carcinomainsitu）。

五、鱗狀細胞癌(squamouscellcaecinoma，SCC)。

如果抹片結果呈現顯著的異常，醫師可能會進一步實施陰道鏡檢以檢查陰道與子宮頸。有時醫師會在陰道鏡診視下取出少量子宮頸組織並送給病理科醫師做病理切片檢查，它是可以確定異常細胞是否為癌症的有效方法。必要時病患需到手術房做錐狀切片以確定病灶的嚴重度。子宮頸抹片檢查是相當簡便、有效的方法。只要早期發現，早期治療，子宮頸癌的治癒率是很高的。