減脂大作戰 窈窕迎新年

年關將近，不少人都計畫拿了年終獎金後，好好「改頭換面」一番，以新的形象迎接新年；而可以改善肚子、大腿、手臂等局部肥胖的抽脂手術，應該會令許多女性頗為心動，但在施術前務必先做好功課，才能有滿意的效果。

影響身體外型的因素主要包括先天遺傳、後天環境、以及年歲增長的自然現象等。有些人身材苗條，可是在大腿外側等部位卻顯得特別突出（俗稱「馬鞍腿」），這是遺傳基因導致的結果，此類患者便是抽脂的最佳對象。

後天環境是指食物攝取與消耗之間未能平衡，最明顯的例子為婦女坐月子，常攝取過量的補品，卻忽視產後運動，以致產後體態完全改觀。年歲增加則會使皮膚缺乏彈性，肌肉也比較萎縮而被脂肪組織取代，因此，年紀大的人除皮膚鬆弛外，某些部位也因脂肪的重分布，容易導致某些部位特別突出。

基本上，抽脂並不等於減肥，抽脂目的在改善身體外型，更趨勻稱雅觀，有些患者在抽脂後，配合飲食控制及適當運動，的確可以達到減重效果；但也有患者反而體重增加，這和食物的攝取與消耗有密切關係。

不過，即使抽脂後體重增加，由於抽脂部位的脂肪細胞數目已大幅減少，在外形上仍會比原來勻稱雅觀。換句話說，抽脂後身體發胖，會胖在未抽脂的部位而非已抽脂的部位，所以有些婦女在抽脂後會有乳房比較豐滿的意外收獲。

抽脂手術視施行範圍多寡，來決定局部或全身麻醉，範圍大而需全身麻醉者一般要住院兩天左右；範圍較小或抽脂量在一千毫升以內者，多可在局部麻醉下進行，患者當天可離院。如果身體有多處需抽脂，則應斟酌情形，可在第一次抽脂後隔六週再做其他部位抽脂，同一部位重複抽脂則應間隔四個月以上。

抽脂手術較常見的併發症為皮膚表面凹凸不平，這和抽脂技術有關，過與不及都會造成不良效果，一般皮下脂肪應預留0.5公分左右厚度，如此抽脂部位的表面才能平滑，消腫時間也較快。且抽脂應避開婦女經期，術前兩週禁服阿斯匹靈類藥物，以免造成血腫或大量瘀血，使血鐵素沉積 致皮膚色素沉著。

另一項令人關切的併發症：脂肪栓塞，雖然發生比率不高，但醫師必須保持高度警覺，如果患者出現呼吸急促、心悸、發燒，甚至意識不清時，應即刻查明原因，展開治療。脂肪栓塞的預防措施包括適當的體液補充、術後早日下床活動、術中點滴加入酒精、以及使用類固醇等。

術後的酸疼是難免的，但都在可忍受範圍內，小部位的抽脂並不影響上班，大範圍的抽脂可休息兩、三天，一般術後兩週即可做較劇烈的運動。術後最重要的是穿著彈性衣襪、繃帶，一般百貨公司即可購買，主要目的在減少血腫、瘀血及浮腫的發生，最好能穿戴兩週以上。徒手按摩及超音波物理治療有助消腫及改善皮膚表面平滑， 抽脂效果約需六個月才能完全呈現。

一般而言，皮膚彈性好的年輕人，且僅有局部的脂肪突出，是最佳的抽脂對象；異常肥胖、腹部皮膚鬆垮者，光靠抽脂效果有限，應同時施行腹肌緊縮術及腹部拉皮術，效果才顯著。因此，抽脂前務必了解本身的條件與期望，與醫師詳細討論，才能決定抽脂之有效性與適合性。