產婦漏不停　骨盆操加緊

生產後即刻出現咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰、提重物…等就漏尿的尿失禁情形是相當常見的。造成產後尿失禁的原因，常是生產時，胎兒經過產道，導致陰道裂傷或支配提肛肌的神經血管斷裂，進而使得支持膀胱、子宮、腸子的骨盆底肌肉缺血、損傷與鬆弛；於是，就會有腹壓一上升就漏尿的情形發生，甚至還會有子宮脫垂與膀胱直腸膨出（指膀胱、直腸由陰道口脫垂）的現象。此外，由於胎頭擠壓膀胱造成膀胱水腫、無力，或膀胱過度膨脹，也會發生尿失禁。

產後尿失禁常在生產後一週內出現，除了極少數的產婦可能需要做尿動力檢查以鑑別診斷外，大多數的人都無須做任何處置，而治療上也以骨盆體操為主，且三個月內常會痊癒。但是，仍然有百分之二十左右的產婦在產後三個月後還有尿失禁的情形，這時就須儘早就醫了；一般而言，愈早治療預後也愈好。

常常有人提及提肛法之類的骨盆體操，練習者只知道要收縮肛門肌肉；可是運動做得對不對，不僅練習的人不知道，就是教人提肛法的醫師也常不知道病人做得是否正確。臨床上常用的Kegel Exercise可以比較明確地告訴練習者，她是否做對了運動。

Kegel Exercise是一種利用解小便時，學習突然停止解尿，來熟悉骨盆底肌肉收縮的骨盆體操；如果能夠在解小便時煞得住車，就代表收縮對了肌肉，如此經由反覆地練習解尿、憋尿即可學會控制骨盆底肌肉的收縮。爾後，就可在日常生活不解小便時，隨時隨地隨意模擬停住尿的動作來做骨盆底肌肉運動，如果勤加練習不僅可以治療三分之二的尿失禁病人，更可使骨盆底肌肉強大，增加陰道力量，預防尿失禁的發生。

(一)尿意不宜太急，因為我們對骨盆底肌肉的收縮常不熟悉，所以在尿急時多無法控制自如地憋住尿。

(二)宜在輕鬆、自然且沒有壓力的環境練習，所以坐在家中的馬桶中，全身放鬆，且兩腿稍微張開是最佳的練習姿勢。

(三)雙腿、腹部、與臀部的肌肉都不可收縮，否則就會無法正確地收縮提肛肌。

(四)每次解尿憋尿動作之後最好休息十秒鐘才再重複練習動作，可以避免肌肉痙攣而解不出小便；萬一解不出小便，可用熱毛巾敷在小腹，就會解尿自如了！

尿失禁常是可以醫好的疾病，為免延誤病情，增加治療時的困難度，儘早就醫是最佳的處置方式；而沒尿失禁的大多數婦女，也可以Kegel Exercise自我訓練，防患骨盆腔鬆弛於未然。