尿路動力學檢查？

當一個婦女因為尿失禁、頻尿、解尿困難、骨盆腔鬆弛或其他生殖泌尿道疾病到泌尿婦科門診就醫時，醫師在診斷的過程中，常會有問診、內診（包含理學與神經學檢查）、尿液常規檢查或細菌培養，而且在治療的過程中，為了鑑別診斷疾病病因，有時會加入膀胱鏡或「尿路動力學檢查」等較具侵襲性的特殊檢查。

「尿路動力學檢查」是一種很重要的膀胱功能檢查，醫師可以在檢查的過程，或由記錄的記錄來辨識膀胱、尿道、骨盆底肌肉與相關的支配神經是否正常，再根據檢查的結果與病患的情形施以適當的治療。臨床上，必須做「尿動力檢查」的情形常包括：尿失禁的鑑別診斷、頻尿、解尿困難、骨盆腔鬆弛（包含子宮脫垂）、尿床、子宮頸癌患者接受根除性子宮切除手術前、尿失禁手術後的追蹤與其他必須確立診斷的下泌尿道功能性疾病。

在門診安排病人做「尿動力檢查」時，偶爾會遇到患者因為害怕而不願去檢查的情形；其實，這種膀胱尿道功能的檢查是以一條管徑約只0.2公分的管子（女性的尿道內徑約0.6公分），經過尿道伸入膀胱灌水，再經由管壁上的感受器，來測知膀胱與尿道的壓力變化，並藉由肛門內的壓力感受器與體表的肌電圖圖形，來偵測膀胱與尿道的功能性與解剖方面的疾病，是一種相當簡單，而且約只須三十分鐘即可完成的檢查。對一般的患者來說，大多數的人都是可以在輕鬆自然的氣氛中，毫無困難地完成「尿動力檢查」。

對尿失禁而欲接受手術治療的患者來說，在手術以前，是絕對要做「尿動力檢查」來辨識造成尿失禁的原因是尿道閉鎖壓太低、應力性尿失禁或逼尿肌不穩（膀胱抽筋），以決定該採何種適當的手術來治療尿失禁；否則，手術常會失敗，有時，甚至會有嚴重的併發症。所以，「尿動力檢查」是罹患生殖泌尿道疾病婦女在接受積極治療前，絕對不可或缺的最重要鑑別診斷利器。