性行為疼痛原是肌瘤作怪 中醫治療減症狀

42歲婦女自述與丈夫從事性行為時，常有不適與疼痛感，平時伴隨有頻尿，並抱怨偶而下體會散發出難聞異味，由於性生活與丈夫發生摩擦而導致婚姻不順遂，於婦產科內診檢查發現一顆兩公分肌瘤從子宮頸跑出來塞在陰道，婦產科醫師建議開刀切除。由於患者害怕開刀轉而前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科就診，患者經過下腹部針上艾灸與電針相互搭配，並服用中藥調理改變子宮環境，平均每星期回診一至兩次，治療期間頻尿以及下體散發異味的症狀漸漸減少，經由中醫針灸酌加中藥調理約2個月後，性交疼痛狀況與生活品質明顯改善。

    

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說，子宮肌瘤在女性是非常常見，因肌瘤導致的症狀通常與肌瘤所長位置有關係。長在子宮內層，靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀。長在子宮外側的肌瘤，症狀較少或根本沒有任何感覺。極少數女性肌瘤會從子宮頸跑出來塞在陰道，甚至跑到陰道外面，這樣的狀況就有可能造成所謂的性交疼痛。

    

根據統計40至50歲女性罹患良性子宮肌瘤比率最高，可達50%至77%之多，在臨床上子宮肌瘤絕不是以它的大小來決定是否需要開刀，而是以症狀來決定，手術方式可以當作最後手段，其實還有許多替代性療法性可有效減輕患者病症。

    

周宗翰表示，子宮良性肌瘤在一般人認知常常認為是常吃冰冷食物容易罹患，但是中醫講求辯證論治，在每一種病症的基礎下都要先區分寒熱，觀察此患者下體常常散發難聞氣味加上喜食烤辣炸等溫燥食物，其肌瘤是屬於子宮濕熱導致的子宮肌瘤。

    

他說，中醫強項在於改變身體環境，子宮環境如果讓肌瘤容易生長，不管開幾次刀都一樣會復發，臨床上復發時間快則半年，慢則兩年，子宮就像土壤一樣，不要讓肌瘤繼續復發，應該是要改變土壤環境讓肌瘤不適合在這個環境下長大，進一步讓肌瘤慢慢自己萎縮，不是琢磨專注在拿掉肌瘤上面。中醫針灸與中藥調理，可以改善身體氣血循環，通調身體水分代謝，進而使因肌瘤壓迫膀胱導致的頻尿或其他症狀獲得減輕。

    

周宗翰也表示，性行為應該是愉悅，不應該會疼痛，造成性交疼痛原因很多，要一一排除與鑑別診斷，包含停經婦女因女性荷爾蒙減少而導致陰道萎縮、前戲過短導致陰道缺少潤滑液、因緊張焦慮所產生的陰道痙攣、陰道黴菌、細菌感染發炎、骨盆腔發炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位症或皰疹或菜花等性病也會導致，其實只要找對病因，多數性交疼痛都可藉由中醫方式治療。

    

常有女性私處較脆弱，在治療期間若擔心性行為發生時會有疼痛現象，可將潤滑液塗在陰道內或外陰部，幫助潤滑降低因摩擦所引發的不適，或是採取「女上男下」姿勢，由女方控制深淺與力道也有助改善疼痛。

    

周宗翰表示，此患者治療前，私密處常有腥臭味狀況，同樣也是陰道環境出問題，陰道常常反覆的細菌感染，問題出在陰道酸鹼值與患者自身免疫系統也有關係，陰道在正常情形下是弱酸性(PH=4.5之下)，當女性自行以熱水或肥皂、清潔液清洗私密處時，雖能因短暫刺激減低搔癢感，由於水或清潔劑沖洗時，反而會改變陰道PH值，造成不好的細菌或黴菌更加滋長，讓陰道感染情形更加嚴重。

    

這時除了中藥調理外，民眾也可以自行使用水稀釋天然檸檬汁，比例檸檬汁與水約為1:4來坐浴改變陰道的環境，原則上以沒有刺激感為主，也可多做骨盆運動，下腹部運動可以有效改善子宮血液循環，對於肌瘤治療也有幫助。

    

周宗翰說，改善子宮與陰道的疾病，中醫最主要還是以改變病態環境，還有增強自身免疫機能，使陰道防禦功能增加為主，飲食方面也可以喝點低糖或減糖的優酪乳、天然蔓越莓預防感染，還有避開一些較涼性的食物，如：瓜類（西瓜、哈密瓜等）、白菜、白蘿蔔等，涼性食物會阻礙子宮血液循環，導致氣血循環不暢而產生子宮肌瘤或子宮內膜異位等病變。如果一旦白帶色變成黃綠色、或有搔癢等感染症狀，則應連帶避食辛辣烤炸等刺激性食物，並尋求醫師協助。