張口、動手！大家一起來認識口腔癌

在各種癌症當中，口腔癌可以說是最容易早期發現早期治療而獲得痊癒的癌症。根據92年度台灣男性十大好發癌症統計，口腔癌佔第四位。口腔癌的發生，與口腔長期受到刺激產生細胞變性有密切關係。但是很多人對口腔裡發生的變化往往不予注意，同時又因身體或心理上的依賴，不能遠離檳榔、煙、酒等誘惑的致病因子，導致每年仍有許多人死於口腔癌。

我們的口腔包括口腔、舌與咽三大部分，它不僅是人體消化道的起點，也是語言發聲的出口，同時具有呼吸道的代替道的功用。口腔癌好發在舌頭與頰黏膜、牙齦與口腔底部。在台灣以舌癌及頰黏膜癌佔多數，牙齦、口腔也有可能。大多數口腔癌症95%是由黏膜上皮細胞惡化，其次腺癌。臨床分期除了靠醫師的視、觸診，尚需病理切片、電腦斷層或核磁共振等相關的檢查，才可判斷腫瘤大小，頸部林巴結轉移，是否有遠端轉移等。

在台灣第一期口腔癌五年存活率高達80%以上，早期口腔癌治療效果佳。第二期約60%；第三期40-50%以下；第四期如有遠端轉移五年存活率20%以下。因此發現口腔癌的第一道防線，就是每月定期的口腔自我檢查，以早期發現口腔內的病變，早期治療。

自我口腔的檢查方法：在光線良好處，面對鏡子進行﹙如有假牙應取出﹚，觀察口腔內情況有無出現下列情況：

1、口腔內有無不正常腫脹、增厚或硬塊。

2、口腔黏膜有超過10天以上未癒合無痛性潰瘍。

3、口腔在沒有刺激的情況，如刷牙、剔牙等，出現不明原因的出血。

4、口腔黏膜表面顏色改變﹙正常為粉紅色﹚，如出現紅色或白色的班塊。

5、下巴、頸部摸到異常的硬塊。

萬一自我檢查發現異常情況，請不要驚慌，勿聽信偏方，應找口腔外科、牙科、耳鼻喉科醫師做進一步切片檢查。目前口腔癌治療方式以癌症分期而有不同的治療方式搭配。但仍以手術為主要方式，放射線或化學治療為輔助療法。

治療後常見副作用，初期有臉部浮腫、頸部僵硬，吞嚥困難咀嚼及說話困難等，隨治療搭配方式不同，副作用出現時間因人而異。口腔癌化學治療常見的副作用，如口腔黏膜傷害等。而因放射線治療出現副作用，有口腔黏膜的發炎反應；照射部位皮膚發紅，顏色變深；唾液減少及口乾；組織纖維化或放射線骨壞死等。

口腔癌治療後，除依醫師指示定期複診追蹤檢查外，更應遠離檳榔、菸、酒等高危險因子。多多充實防癌知識，及在自己體力及能力許可下，回到工作崗位繼續貢獻自己的一份能力，藉此提升自我的肯定，打倒口腔癌，邁向重生的人生之路。

(資料來源：中華民國癌症學會-希望之路 面對口腔癌衛教手冊)