提早催生不會影響寶寶

一般婦產科醫師在41週以上會建議孕婦催生,否則繼續留在子宮裏胎兒的併發症和死亡率會增加。在某些情況下醫師或孕婦會希望在41週以前就先催生,許多人一聽到催生的直覺反應就是催生比較痛或是比較危險,但是2012年12月在美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現在41週以前催生並不會增加新生兒的併發症。

這項研究是分析美國在2005年的生產資料,研究的對象是在39到42週間生產、單胞胎、胎位正常的產婦,而且沒有任何懷孕的併發症。研究者將39週催生的產婦和40週以後生的比較;40週催生的和41週生的比較,以此類推。研究分析的項目包括剖腹產率、新生兒生命徵象計分(Apgar)小於7分、胎便吸入症候群、以及新生兒併發症等。結果發現39週催生和40週以後生的剖腹產率分別是26.2%和28.4%;40週催生和41週以後生的剖腹產率分別是31%和33.7%,表示提早催生的產婦剖腹產率比較低。

寶寶4,000公克以上的比例在39週催生和40週以後生的比例分別是6.4%和11.9%;在40週催生和41週以後生的比例分別是11%和16.5%;41週催生和以後生的比例分別是16.7%和20.2%,表示提早催生會減少寶寶過大的機會。難產的機會也是在催生的產婦比較少,胎便吸入症候群、低Apgar計分、新生兒的併發症等也都是在催生的產婦比較少。

所以在正常的孕婦,提早催生的寶寶併發症比較少。和以往研究不同的是,這項研究發現提早催生的產婦反而剖腹產的機會比較低。

(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)

本文作者:林禹宏醫師

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