別再叫我「快槍俠」!

37歲男性,已育有一子,但多年來一直爲早洩所苦,過去曾試過各種偏方,就醫治療但效果仍不彰。後來告知目前有新藥可嘗試,經解釋後服用,逐漸有明顯改善的情形。

據調查發現,台灣每三名男性就可能有一名男性有太快射精的困擾。另一調查也顯示有勃起功能障礙者有三成同時伴有早洩問題;有早洩者有五成六同時有勃起功能障礙問題。早洩者各年齡層都有,通常願意接受治療者,多已困擾一段時間後才就醫。

書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶指出,一般認定陰道內射精的前驅時間(IELT)在三分鐘以內就屬於早洩,嚴重者甚至還沒進入陰道就射精,有些人因為受到A片影響而不滿意行房時間,以為自己時間太短有早洩,因此當射精的控制力不佳,影響自己的情緒或伴侶心情,甚至有明顯的社交障礙時,就建議就醫。

沈秉慶表示,早洩主要和自我的射精控制力有關,與大腦控制射精的血清素(serotonin)訊號有密切關係。在治療方面,是透過外用藥或口服藥來延長射精時間。外用藥主要是麻藥,可降低敏感度,但倘使用時無配合保險套,伴侶也會受到影響;另外性交中斷法,執行不易,效果也較差。

口服藥物部分,目前國內已核可專門治療早洩的短效型血清素再吸收抑制劑藥物(SSRI),能延長約四倍的射精時間,約七成患者有效,但可能會有頭暈、頭痛、腹瀉、噁心…等副作用,行房前1-3小時須搭配至少250cc開水服用以降低其副作用造成的不適,為自費藥物。

沈秉慶提醒,早洩是一種疾病,目前藥物治療效果不錯,倘射精的控制力不佳,影響自己的情緒或伴侶心情,甚至日常生活,就建議就醫,但服用藥物可能有不適副作用,因此務必要依照醫師指示服用,若要與其他藥物一同服用,也應先與醫師確認。
本文作者:書田泌尿科眼科診所泌尿科 沈秉慶 主任醫師

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