認識氣胸 (Pneumothorax)

氣體聚集於肋膜腔內是謂氣胸,可導致肺實質塌陷。大致可分為兩大類:

(一)自發性氣胸:常常是在慢性肺病症,如慢性阻塞性肺疾、氣喘、囊性纖維化、結核病產生的大?或小?破裂所致。

(二)損傷性氣胸:任何胸廓傷害所致,如鈍傷、刺傷等。症徵突發性,肋膜性胸痛,常合併呼吸困難。理學檢查發現病側呼吸音減弱,叩診回音增強,嚴重時胸廓可見鼓脹,典型X光片可見肋膜線。

治療視氣胸之量而定:若氣胸量少(範圍少於胸部X光肺野10 %),症狀輕微,呼吸困難不明顯者,可以先觀察;若氣胸量大,呼吸困難很明顯,則須施予胸腔插管引流。是否需要外科修復,則視後續治療反應而定。
本文作者:衛生福利部胸腔病院內科 陶瑞明醫師

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