帶狀皰疹知多少？

遠距健康諮詢中心提供民眾有關健康問題之諮詢，每日諮詢電話涵蓋種類廣泛，因最近有幾位諮詢民眾對於帶狀皰疹有疑問，會員也剛好有此問題，故藉此提供以下資訊讓民眾參考。

台灣民間稱「皮蛇」或「飛蛇」，由一種與水痘相同的病毒所引起之皮膚病灶。帶狀皰疹在任何部位都有可能發生，其中以胸、腹部最為常見，其次是頸部，較令人擔心的是病毒可能侵犯腦神經而造成顏面神經麻痺、受損；當病毒侵犯三叉神經的眼支神經則會引發視力模糊，嚴重時可能導致失明；若病毒侵犯泌尿神經，還可能會影響排便、排尿功能，嚴重時甚至造成失禁。

依據統計顯示曾感染過水痘的人，約有20%會發生帶狀?疹，大多數的人一生只會得到一次帶狀皰疹，只有在極少數免疫力不全或癌症的病人才可能發作二次以上，此病毒潛伏在身體某些神經根細胞上，只有當它們被再活化的時候才會引起。

一開始在單側身體某一部位皮膚有燒灼痛、刺痛或是極度敏感（輕輕接觸也會感覺不舒服）的情形。之後於疼痛的部位長出帶狀、紅腫的疹子，1~2天發展出水泡，第3天開始化膿，7~10天左右會結痂；發病的1~7天內都可能有新的病灶出現。有時候僅有疼痛卻不長水痘，也有時候只長水痘卻不疼痛，不過這些較不常見。

帶狀皰疹最困擾的後遺症為神經痛，一種間歇性或持續性的神經抽痛，這種「皰疹後神經痛」在年紀愈大、抵抗力越差的病人越容易產生。據統計60歲以上的患者約30%會有持續性的皰疹後神經痛。另外若水泡照顧不當可能會合併細菌感染而影響皮膚癒合，甚至導致疤痕產生。

有大約20%得過水痘的人，在其一生之中會引起帶狀皰疹。任何造成免疫力降低的因素，均有較大的機會引發帶狀皰疹，例如癌症、白血病、淋巴瘤、愛滋病等。另外，癌症的化學治療或放射線治療、器官移植後服用抗排斥藥物，或是長期使用類固醇等，均會造成免疫力降低，故也可能發生帶狀皰疹。除此之外，情緒上的壓力也會引發帶狀皰疹，但此情況絕大部份都發生在五十歲以上的人身上。

衛生福利部在2013年10月核准 Zostavax vaccine 伏帶疹帶狀皰疹疫苗 (zoster virus vaccine)上市，用來預防50-79歲之成人帶狀皰疹，藉由降低水痘病毒再活化，進而減少罹患帶狀皰疹的風險。民眾可至本院家庭醫學科或皮膚科掛號施打，帶狀皰疹疫苗目前屬於自費疫苗，一劑價格為6500元，只需注射一劑，其保護力至少10年。

若民眾曾對疫苗產生過敏或不良反應、接受免疫抑制治療 (包括高劑量的皮質類固醇)、有原發性或後天性免疫不全狀態(急慢性白血病、淋巴瘤、愛滋病、細胞性免疫功能不全等)、未經治療的活動性結核病、懷孕等，則不建議施打，雖然使用帶狀皰疹疫苗無法完全預防帶狀皰疹的發生，但施打後即使罹患帶狀皰疹，也可減少伴隨之相關疼痛，並降低皰疹後神經痛的發生率。

醫師會依嚴重度開立抗發炎藥物、止痛藥或抗病毒藥物來幫助緩解疼痛，減輕皮疹產生之不適。

1.傳統治療與民俗療法:針灸、推拿、拔罐等。

2.復健治療:熱敷、水療、經皮神經電刺激治療、肌肉電刺激、運動、按摩等。

3.心理治療:藉由精神治療、心理輔導、放鬆沉思等方式，幫助紓解患者的抑鬱和不安情緒，調節情緒及釋放壓力。

帶狀皰疹與自身免疫功能息息相關，故平時一定要有正常生活作息，維持充足睡眠，勿熬夜，飲食均衡，培養規律運動習慣，適時抒發情緒壓力，才能避免惱人的帶狀皰疹!