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蛋蛋忽然不見了!原是「伸縮性睪丸」

前陣子不少家長因為孩子在學校檢查被通知有隱睪症很擔心帶至泌尿科門診,經進一步檢查發現是為「伸縮性睪丸」,並非隱睪症時才鬆了一口氣。

書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示,「伸縮性睪丸」一般好發在2至7歲之間,因提睪肌太過敏感,只要稍微受點刺激、天氣冷、緊張或焦慮,就會將睪丸往上提的反射動作,造成暫時性被提睪肌向上牽引,以至在陰囊內摸起來好像蛋蛋不見了,容易被誤以為是隱睪症。

沈秉慶進一步指出,有別於隱睪症,「伸縮性睪丸」是不需要治療的,絕大部份的患者到了青春期之前睪丸就會留在陰囊內。臨床上醫師先會以觸診或超音波的方式診斷是否為隱睪症,若為隱睪症除了有造成不孕及罹癌的風險外,鼠蹊部睪丸也較容易因碰撞受傷而發生睪丸扭曲,同時也可能在患側同時合併鼠蹊部疝氣。

隱睪症治療不要超過兩歲!沈秉慶說明,隱睪治療的方式以睪丸固定術為主,將睪丸放回陰囊內用縫線固定,以保持睪丸製造精蟲的能力。原則上,隱睪症的治療是愈早愈好,如果一歲後睪丸仍未下降至陰囊,最好能在一歲到一歲半手術矯正,最遲不要超過兩歲。

洗澡檢查降低孩童緊張!沈秉慶表示,嬰兒時期就開始居家自我檢查,用手觸摸之前,可以先觀察外觀是否對稱,陰囊內是否有睪丸。另外也可在小孩洗澡時進行檢查,小朋友在面對家長時比較不會緊張,且睪丸會因泡熱水後溫度上升,自動下降到陰囊內,這時就可以看到和摸到睪丸;如果是隱睪症,不論怎麼泡熱水睪丸還是下不來,陰囊還是空的,這時就需要盡快至泌尿科給醫師診治,以免耽誤治療的黃金時間。

最後,沈秉慶提醒,睪丸的位置與健康、生育能力有著密切關聯,建議家長平時可在小孩洗澡時做居家檢測,如有疑慮,建議最好至泌尿科檢查確認,以免錯過治療時機。
本文作者:尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所 泌尿科主任醫師 沈秉慶

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