外用類固醇竟會成癮，沒擦藥就會不舒服

30多歲的女性上班族，臉部皮膚經常有刺痛燒灼感已經困擾她1年多，一開始症狀斷斷續續，有擦藥時會改善很多，這半年來症狀持續加劇，影響到日常生活，無法專心工作，也睡不好，總是靠著一條藥膏才能緩解症狀，卻一直無法全好，但不擦藥更糟糕，才停幾天不擦藥，燒灼刺痛感會倍增，甚至會發生皮膚紅腫。

書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪指出，這位女性罹患的是「皮膚類固醇戒斷症候群」，是一種外用類固醇成癮症。大多發生於臉部或會陰部的皮膚疾病，女性約佔8成，主因長時間天天塗抹中強效外用類固醇藥膏而造成的皮膚發炎，當停藥時症狀反彈，會感覺症狀更加嚴重。

症狀方面，徐嘉琪提到，病灶外觀看起來幾乎沒有明顯紅疹，頂多合併皮膚萎縮，血管擴張，但會主訴有明顯的刺痛及燒灼感，與外觀不吻合的嚴重症狀，同時就診時大多會帶著一條藥膏，訴說症狀只有擦這條藥膏才會緩解，但無法全好，自己已經不能沒有這條藥膏。

徐嘉琪表示，外用類固醇藥膏常使用在發炎性皮膚病的治療，會壓制皮膚發炎的情況，使用時會根據症狀、部位，選擇不同強度及劑型，要由專科醫師依照個別狀況來調整，倘自行長期濫用易成癮或有皮膚萎縮、萎縮紋、微血管擴張、局部多毛症、毛囊炎等等副作用的產生。

皮膚類固醇戒斷症候群，治療時間須數月來計算，須耐心與醫師配合，逐漸減少藥量，並搭配口服藥物如：四環黴素、抗組織銨…等，此案例在治療2周後症狀已減輕許多，耐心服藥3個月後，總算痊癒，成功擺脫類固醇。

最後徐嘉琪提醒，外用類固醇藥膏是治療皮膚疾病常用的藥膏，許多疾病都靠此治療；類固醇藥膏就像是一把鋒利的刀，使用恰當則益處多多，倘若濫用則後患無窮，長期使用可能會造成外用類固醇成癮症，使得皮膚狀況越來越糟，因此使用時應遵照醫師指示，切勿自行任意使用藥物。