成績好卻容易恍神、注意力差!原是過動症來干擾

誰說學生成績理想,考上前三志願,煩惱就一定少?倘若因此不斷求完美,常容易緊張,或是正潛藏著另一個難解的習題!

圖片來源:by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net

臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師蔣立德表示,最近遇到兩個罕見的高中生個案,他們共同特色是自我要求高,國中成績都名列前茅,但一進到高中,成績卻大幅退步,出現明顯落差,且因為越來越焦慮,甚至出現許多冒汗、頭痛、莫名緊張等症狀,所以前來門診求助。

回顧過去生活與學習歷程,才發現兩人都有容易恍神、注意力差、做事情缺乏系統、丟三落四等問題。這些情況雖然從小就不斷地被長輩與老師指出,但兩人因為天資優異,在校成績表現都不差,因此也長期被家人忽略,直到升上高中以後,問題才一下子凸顯出來。

經過三次以上門診詳細病史與資訊蒐集,加上心理衡鑑結果確認容易受刺激源分心的特質,才被確診為注意力不足過動症(ADHD)合併焦慮症。經過低劑量的藥物治療合併心理治療之下,兩人才逐漸將生活與學習步調拉回正軌。

蔣立德指出,ADHD在診斷上需要經過非常詳盡的病史蒐集,確認個案從小在不同情境下與年齡中,都曾經長期出現注意力缺失或過動衝動的症狀,才能確診。在兒童青少年時期,ADHD是相當常見的診斷,盛行率約有5~7%。但在台灣,ADHD個案中約只有兩成有獲得正確的衛教與治療。治療個案的黃金期是在國小中低年級階段,且可以經由藥物獲得明顯的症狀改善,但在坊間,家長常因為對於到精神科求助的擔心,或是誤信許多網路上的錯誤資訊,而錯失了及早就醫的機會。

若錯失黃金治療期,這群個案在青少年時期很容易合併出現焦慮,甚至憂鬱的症狀,在這樣狀況下,就需要同時治療多個不同問題,處理上的難度就會更高。因此,蔣立德提醒家長,若孩子從小就不斷被提到有類似的行為模式,能夠及早尋求專業人員的諮詢與進一步評估。
本文作者:臺北市立聯合醫院松德院區 兒童青少年精神科 蔣立德 醫師

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