髖關節微創手術，骨折術後3-5天即可下床

隨著醫學技術與材料科學的發展，手術方式也越來越進步，外科醫師不但期許手術結果要好，同時也希望做到傷口小、恢復快、造成的併發症低、住院時間更短，才能算是一個成功的手術。

在現今高齡化社會中，骨質疏鬆的病患跌倒受傷後造成最常見的三種骨折為：髖關節骨折、腰椎壓迫性骨折及手腕骨折。其中腰椎骨折與手腕骨折有時會以灌骨水泥或石膏固定等保守方式來治療，但髖關節骨折幾乎都必須開刀。因為此部位無法使用石膏固定，若不施以手術，病患必須臥床休養三個月，即使躺床不動仍然很痛，連翻身及照護上都有相當大問題，隨之而來的有褥瘡、呼吸道感染、泌尿道感染、腸胃蠕動變慢而便祕等等併發症，最終更有可能導致死亡之風險。

因此，為避免無法挽回的後果，此類病患在臨床上醫師幾乎都建議手術治療，即便病患有其他許許多多的內科疾病，在盡力降低風險後仍須走上手術一途。

臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師張訊表示，目前有所謂微創手術治療，可用在髖關節骨折位移不大、骨折位置不高、或骨折並非相當粉碎之病患身上。單純打鋼釘時，手術傷口僅有一公分，鋼釘加鋼板固定也可能僅需四公分大的傷口。如此一來，對肌肉及軟組織的破壞較少，傷口恢復較快，病人傷口疼痛也較少。

在疼痛不嚴重且肌力無明顯減損的狀態下，醫師觀察到病患一兩天便可於床上活動翻身，三五天就能下床行走，而漸漸往好的方面發展，出院後的門診追蹤及復健結果都相當令人滿意，這也激勵醫院骨科近幾年盡量以微創手術的方式來治療髖關節骨折。

張訊指出，並不是所有類型的骨折都適合以微創方式手術治療，仍需仰賴術前的判斷與評估，加上醫師的手術經驗，才能夠得到令人滿意的效果。