淺談高壓氧治療

高壓氧治療是什麼?

簡單的說,就是將患者置於高壓艙內(艙內的壓力通常介於1至3大氣壓),
並吸100%純氧的一種治療方式。

如此可以提高體內氧氣濃度,進而使缺氧的組織有修復的能力,同時並
促進血管新生的作用,對於厭氧菌,也具有抑菌、殺菌的作用。
 
高壓氧在人體有什麼作用?

它可以快速提高體內氧氣濃度並促進新血管生成,使缺氧的不健全組織
活化起來。它也具有抑菌、殺菌、排毒的作用。由於它能在不缺氧的狀
況下使血管收縮,所以能幫忙某些外傷或手術後的消腫和復原。
 
高壓氧治療能醫什麼病?

一、一氧化碳中毒或氰化物中毒
  一氧化碳中毒是台灣地區中毒傷害主要原因之一,一氧化碳無色無
  味,常常不易察覺。正常大氣中一氧化碳濃度小於0.001%,當一氧
  化碳濃度達到0.06%,人體內就會有一半的血紅素無法攜帶氧氣,
  造成腦部、心臟等重要器官缺氧中毒。
  當一氧化碳中毒發生後,必需將患者儘快搬離原環境,並儘快給與
  高流量純氧一直到一氧化碳血紅素恢復到正常為止。高壓氧治療可
  有效縮短一氧化碳血紅素半衰期,加速急性症狀的緩解。但是、對
  於“延遲型神經精祌症候群”療效則未有定論。
二、減壓症(潛水伕病)
三、氣體栓塞
四、氣性壞疽(嚴重厭氧菌感染)
五、壓碎傷腔室症候群急性外傷性缺血
六、燒燙傷
  燒燙傷是一個複雜又變化多端的傷害,基本上它是由中心的凝固區
  、外圍的鬱積區及更外圍的紅腫區組成,凝固區在四十八小時內,
  就會發生缺血性壞死,其變化包括有血液凝集和血小板栓塞,並形
  成全身和局部水腫、致使只有部分壞死的細胞不能得到氧氣供應,
  因而持續壞死。所以燒燙傷高壓氧治療之原則、就是想要在受傷後
  四十八小時內,停止此一壞死過程,不使表皮細胞繼續壞死,保留
  皮表內附屬器官,可供將來表皮之再生,也較少形成疤痕。若是讓
  表皮細胞持續壞死,則會造成整層細胞死亡,而使表皮無法再生,
  將會形成疤痕。
七、皮膚及皮瓣移植癒合不良
八、壞死性軟組織感染
九、骨髓炎
  高壓氧可以增加感染組織內之氧分壓,而充足的氧氣可提高白血球
  殺菌能力;促進纖維母細胞(Fibroblast)分裂及新血管生成
  (Angiogenesis)進而加速傷口癒合。另外,高濃度之氧氣對厭氧
  性細菌有抑菌或殺菌的效果,並加速Aminoglycoside類藥物穿透細
  菌之細胞壁,提高其殺菌效率。在動物實驗中,高壓氧也被証實可
  提高蝕骨細胞(Osteoclast)移除壞死組織的能力。
  高壓氧本身不可用來作為治療骨髓炎之惟一工具,它僅為輔助性療
  法。用於StageIIIB或IVB之骨髓炎病患,提供手術清創、抗生素外
  的另一項治療方式。
十、放射性組織傷害
十一、大量失血貧血
十二、傷口癒合不良(糖尿病足)
   在門診常可見到某些患者由於傷口經過醫師處置三、四週以上,
   仍然無法癒合,高壓氧的治療,可提高傷口週圍的氧氣分壓有助
   於白血球的殺菌能力,亦可促進血管新生作用及纖維母細胞的功
   能。此外戒煙、內科疾病的控制、營養支持、適度的止痛及復建
   亦是相當重要的。
十三、腦內膿瘍輔助治療
   主要在幫助困難傷口的癒合、毒素或感染的排除等。
 
治療時間要多久?

對慢性傷口而言,平均每週五天,每天一次、每次一個半至兩個鐘頭。
不同程度的症狀有不同的療程,大約共需十二至九十次之間。治療時間
需定期回診,視治療反應決定確實的治療次數。
 
治療費用?

此類病患多數經濟狀況不佳,在規定範圍內儘量替患者爭取健保給付。
目前全民健保提供高壓氧治療項目:
(打*號者須專案申報經健保局同意後實施)
•減壓病(潛水伕病)
•急性氣栓塞症
•一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)
•氣壞疽病及厭氧性細菌感染
•壞死性軟組織感染及混合性細菌感染
•*慢性復發性骨髓炎合並外科治療或抗生素治療無效患者
•*肢體壓傷伴有創傷性出血
•*急性燒灼傷,二至三度燒傷,表面積介於15%-90%
•放射性骨壞死
•放射性膀胱炎,放射性腸炎合並大量出血,經屢次輸血及其他治療無
 效者

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