血糖值升高?卻與貧血缺鐵有關!

血糖值升高?卻與貧血缺鐵有關!_圖1

報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師 何一成

53歲陳先生,是一血糖控制良好的糖尿病患者,近期追蹤時,血糖值為126 mg/dl(控制目標為80~130mg/dl),但糖化血紅素明顯增高達8 (控制的目標為5~7)。問診得知,張先生因痔瘡經常出血,常感頭暈虛弱,檢驗發現有缺鐵性貧血,因此,開立鐵劑服用,並配合糖尿病治療,血糖值逐漸改善。

貧血可分為缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等,其中以缺鐵性貧血最常見。缺鐵性貧血之所以發生,是因為身體缺少鐵,使血鐵質不能產生,造成血色素不能生成,導致貧血。

書田診所家醫科主任醫師何一成指出,血糖是指血液中的葡萄糖濃度,而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率。糖化血色素可反應出最近1~3個月血中葡萄糖濃度,若有貧血問題時,會影響糖化血紅素的準確性。

有缺鐵性貧血問題,會導致血糖值跟著上升嗎?何一成解釋,醫學研究指出,缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查,使糖化血紅素的數值升高;此外,若罹患再生不良性貧血,糖化血紅素也會被高估。這兩種貧血可能降低紅血球的新生成,使紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結,造成檢驗數值上升。

糖化血紅素也有被低估的時候,何一成提及,海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間,使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結,因此在檢測糖化血紅素時,數值會比血糖真實情況低。

他提醒,由於貧血會影響糖化血紅素的數值,糖尿病患或血糖值偏高者,若疑似出現貧血症狀,如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等,應妥善診斷,才能正確判讀血糖值,有先天性的貧血如海洋性貧血,也應在就醫時一併告知醫師。

此外,病友應養成自我定時量檢測血糖的習慣,就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照,才能準確評估血糖變化。

 

延伸閱讀

參與回覆

    立即訂閱我們的電子報

    掌握最新健康消息!