冬天吃鍋好享受 小心！一氧化碳中毒致命

報導/黃慧玫 諮詢專家/振興醫院急診重症醫學部主治醫師 田知學

台灣人愛吃鍋，每當寒流來襲，火鍋店總是一位難求！但每年冬天都有不少個案送急診，因為聚在一起吃火鍋，過沒多久，陸續有人出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐現象，送急診後，才發現是一氧化碳中毒。

振興醫院急診重症醫學部主治醫師田知學分享，前些日子才同時間接收了6名剛從火鍋店出來的一家人，因為4歲小朋友出現步態不穩及意識喪失情形，其他人則有頭暈、頭痛、噁心等症狀，經急診室抽血證實均是一氧化碳中毒。

其實不只吃火鍋會一氧化碳中毒，她也曾接收一對情侶患者，剛送進院時，被認為是小倆口殉情自殺。但等他們清醒後，才發現兩人只是在家耍浪漫，一整天都在家點著香氛蠟蠋，結果導致一氧化碳中毒。

田知學表示，一氧化碳中毒是最常見氣體中毒，多是由於汽油、煤、煤油、塑膠、木炭及天然瓦斯等燃燒不完全導致，因為它完全無味、無色、無刺激感，不易被發現。

初期症狀會出現頭痛、虛弱、興奮、困惑及輕微的頭昏眼花，進而會覺得視覺模糊、眼前出現黑點、眼睛怕光、暫時失明及喪失聽覺，最後抽慉、昏睡，甚至死亡。

她提醒，當發現一氧化碳中毒時，務必盡快移離中毒場所，否則患者會逐漸失去意識且呼吸困難，嚴重的話，短短幾小時就會致命！田知學解釋，一氧化碳之所以會致死，是因為它與血紅素結合能力比氧強200倍。

當過多的血紅素與一氧化碳結合，會造成血中氧氣不足，血液從肺部攜帶要輸送給身體組織的氧氣就愈來愈少。一旦身體細胞因為嚴重缺氧死亡，大腦與心臟首當其衝，致死率極高，不可不慎！

田知學提醒，由於一氧化碳常是瓦斯燃燒不完全所致，因此，急救現場常因患者昏迷而瓦斯未關，若急救者進入搶救時，開關門窗時易造成火花，恐引燃爆炸。所以入門後，首要件是先關閉瓦斯開關及火源，再開窗戶；其次將病患迅速移到空氣清新的地方，並移開毒氣來源，同時打119求救。

如果病患沒有骨骼或其他嚴重外傷，則讓其躺下、頭部抬高，以氧氣面罩給予100％高濃度氧氣(有些患者甚至必須從事高壓氧治療)，並解開所有緊身衣物，尤其是頸部四周和胸腹上方。

田知學呼籲，冬天就算天氣寒冷，居住處也應保持空氣流通，且避免將熱水器安裝於屋內；如果需要燃燒木炭禦寒，更應留意燃燒所產生的廢氣排除，千萬別讓致命廢氣吸入體內，以免造成令人扼腕的悲劇。