酒國論英雄－談酒精性肝病

根據統計指出，９０％的人口有喝酒史，而４０∼５０％的人有短暫性
喝酒引起的問題，１０∼２０％的男性及３∼１０％的女性，有因持續
喝酒而衍生的酒精性問題。且過量的飲酒容易造成急性胃炎，急性肝炎
，急性胰臟炎等問題。

酒真的是穿腸毒藥嗎？書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，有７５％
食道癌、５０％口腔癌、咽喉癌、喉頭癌與長期酗酒有關，長期喝酒者
乳癌發生的機會約增加１０％，且抽煙又喝酒者發生食道癌、口腔癌、
氣管癌，較不抽煙喝酒者高３５倍。

根據書田診所胃腸肝膽科３００份問卷調查統計顯示，有五成以上的民
眾對不酗酒肝臟是否就不會受傷，或女性是否較男性容易罹患酒精性肝
病及肝硬化的問題不瞭解，更有高達七成九的民眾，對酗酒者是否一定
會引起酒精性肝炎、肝硬化的觀念不清楚。

不酗酒肝臟就不會受到傷害？王志堂指出，９０∼９５％的酒精是由肝
臟來代謝，１∼３％由肺排出，１％由小便排出，所以就算不酗酒但長
期喝酒，也是會造成肝臟的負擔，臨床上證實，１００％會導致脂肪肝
，１０∼３５％會有酒精性肝炎，１０∼２０％會導致酒精性肝硬化。

為什麼女性較男性容易發生酒精性肝炎、肝硬化？王志堂指出原因有三
：（一）因為相同體重下女性体內脂肪較多水份含量較少，（二）胃內
分解酒精的「酒精去氫脢」活性低，約為男性的一半，（三）與女性賀
爾蒙有關。所以喝相同量的酒，女性較男性易醉，易發生酒精性肝炎、
肝硬化或酒精引起的問題。

喝酒易臉紅代表肝功能較好嗎？王志堂解釋，喝酒臉紅與肝功能好不好
無關，是與個人的體質有關。東方人５０％以上的人肝臟缺乏將甲醛進
一步分解的「甲醛去氫脢」，因此喝酒後容易臉紅，因而酒量不大也易
醉，此稱之為「東方潮紅」。

究竟喝多少量的酒才會造成肝傷害？王志堂指表示，一般而言與喝酒的
品牌無關，不是喝名牌酒，喝低濃度酒就不傷肝。完全與酒的純酒精含
量有關。喝酒時間的長短也是決定因素。根據文獻報告：每天喝６０－
８０公克的酒精含量，持續數年或十多年就可能發生肝硬化（８０公克
的酒精含量大約是啤酒二瓶半，米洒２�３瓶，紅露，花雕，紹與４�
５瓶，白蘭地、威士忌半瓶），甚至有研究認為每天４０公克就有危險
性了。

如何治療？王志堂表示，酒精性肝病的治療最重要的當然是即刻戒酒，
慢慢將喝酒的次數及酒量減少。戒酒過程可能有「戒斷現象」如心悸，
精神不寧，震顫等等。此時家人的關懷與醫護人員的密切觀察是必要的
。藥物治療視個案而定。足夠的醣類，蛋白質，維他命的補充也是必需
的。

最後王志堂主任給予您一個良心的建議，如果真的不能不喝酒，那麼請
您：慢慢喝，節制酒量，以品酒代替牛飲；喝酒前先進食，可以減少酒
精所造成的傷害。