過年佳節，當心酒精與藥物交互作用

作者/張中維藥師

在春節期間，家庭團聚時共飲幾杯增添節日的喜悅是許多人的慣例。在這樣的氛圍中，人們往往會放鬆對飲酒的警覺。但對於那些正在服用藥物的民眾來說，除了必須謹慎控制飲酒量和避免酒後駕車外，更不可忽視酒精與藥物之間可能發生的交互作用。這些交互作用有時可能對健康造成意想不到的風險。

酒精和某些藥物，特別是具有鎮靜效果的藥物，並用時可能增加不良反應的風險，例如跌倒、交通意外以及藥物副作用的發生。不只是酒精能夠改變許多常見藥物的代謝和藥理作用，同時，許多藥物也會改變酒精的吸收和代謝過程。

酒精與藥物交互作用的類型

• 酒精可能影響藥物的代謝速度，加速或減緩藥物從體內的清除，進而影響藥物在血液中的濃度。
• 藥物可能改變酒精的吸收和代謝，導致血液中酒精濃度升高。
• 酒精能改變藥物的藥理作用，增加或減少藥物對身體的影響。

酒精與藥物交互作用的案例

以下是一些酒精與不同類型藥物結合可能產生交互作用的案例：

• 巴比妥類鎮靜劑（如phenobarbital）：建議避免飲酒，因為酒精會增強藥物的中樞神經抑制作用，導致運動協調能力下降。
• 苯二氮平類藥物（如alprazolam、diazepam等）：建議避免飲用酒精和葡萄柚汁，以免增強中樞神經抑制作用和藥品副作用。
• 止痛劑（如hydromorphone hydrochloride）：避免使用酒精，因為酒精會增強藥物對中樞神經和呼吸的抑制作用。
• 過動兒症候群用藥（如methylphenidate）：避免使用酒精，因為酒精會加劇中樞神經系統不良反應，並影響緩釋劑型的劑量釋放速度。
• 戒菸輔助劑（如varenicline）：建議避免大量飲酒，以免增強中樞神經抑制作用。
• 安眠藥（如zolpidem hemitartrate）：應避免飲酒，因為酒精會加強藥物的中樞神經抑制效果。
• 多巴胺接受器阻斷劑（phenothiazines系列藥物，如chlorpromazine、fluphenazine、prochlorperazine、trifluoperazine）：建議避免與酒精並用，以免增加中樞神經抑制作用和藥品副作用。
• 高血壓、前列腺肥大治療藥物（alpha-1 adrenergic blockers，如doxazosin、terazosin）：建議限制酒精攝取，因為酒精可能加劇中樞神經抑制作用。
• 高血壓、狹心症用藥（如verapamil）：建議避免大量飲酒和葡萄柚汁，因為該藥品可能會抑制酒精的代謝，增強中樞神經的抑制作用​​。
• 胰島素和磺醯尿素類降血糖藥（如gliclazide、glimepiride等）：需注意與酒精的交互作用，因為這可能增加低血糖發生風險​​。
• 解熱鎮痛劑（如acetaminophen）：應避免與酒精並用，因為這可能增加肝毒性的風險​​。
• 抗微生物用藥（如cefmetazole、metronidazole、Co-trimoxazole等）：某些抗生素和抗真菌藥物與酒精並用可能增加酒精戒斷症狀，應避免與酒精併用。
• 維生素A酸（如acitretin）：育齡婦女在用藥期間及停藥後兩個月內應避免飲酒，以避免延長藥物的致畸性。

酒精與藥物並用，特別是具有鎮靜效果的藥物，可能增加包括跌倒、駕駛事故及藥物副作用等不良事件發生的風險。因此，在服用藥物期間，患者應謹慎考慮其飲酒行為，以確保用藥安全。