| 作者/張中維藥師 編輯/KingNet國家網路醫藥 編輯部 你是否也好奇為何有些人即使睡足了時間，白天活動時依然感到疲憊不堪？這可能與一種常見卻常被忽視的睡眠問題有關，那就是「睡眠呼吸中止症」。本篇文章將帶你初步認識這個狀況，包括它的發生原因以及常見的表現，幫助你對睡眠品質有更深入的了解！ 目錄 什麼是睡眠呼吸中止症？這些人可能更常發生！睡眠呼吸中止症是一種容易被忽略的睡眠障礙，相較於失眠，睡眠呼吸中止症是在睡著後才出現的睡眠問題，且患者自己可能較難察覺。睡眠呼吸中止症的患者在睡眠期間，會反覆出現呼吸暫停、減弱的現象，甚至可能每晚發生數十至數百次，睡眠品質也因此受到影響。 睡眠呼吸中止症好發族群有哪些？正如上述所提到的，眠呼吸中止症是一個常見且容易被忽視的問題，甚是患者本身也可能很難自我察覺，因此如果你是以下幾類族群對象，則可能多加注意自身狀態：
兩大睡眠呼吸中止症成因一次看！阻塞性睡眠呼吸中止症阻塞性睡眠呼吸中止症是最常見的睡眠呼吸障礙，主要病因在於上呼吸道於睡眠時的反覆塌陷，導致空氣無法順利通過，進而引發呼吸暫停或氣流減弱現象。當咽喉周圍的肌肉在熟睡時過度放鬆，就容易讓原本狹窄的氣道更加受限，使患者無法正常呼吸。 誘發睡眠呼吸中止症發生的因素相當多，其中最主要的問題是肥胖。體重增加會導致頸部脂肪堆積，使得咽喉空間變小，增加氣道塌陷的可能性增加。研究指出體重每增加10%，罹患睡眠呼吸中止症的風險可能上升6倍。 扁桃腺、舌頭肥大或是骨骼結構異常（如：下顎後縮、顱顏比例異常）等，也會影響氣道的寬度與穩定性。除此之外，睡姿也是導致睡眠呼吸中止症的關鍵因素之一。當我們處於仰睡姿勢時，重力會讓舌頭和下顎向後滑動，進一步壓迫後方的氣道，使得原本已狹小的呼吸道更加容易塌陷。因此，某些病人特別容易在仰睡時出現呼吸中止現象，這類型稱為「姿勢性睡眠呼吸中止症」。 中樞性睡眠呼吸中止症中樞性睡眠呼吸中止症與阻塞性睡眠呼吸中止症不同，其問題並非來自氣道阻塞，而是源於中樞神經系統對呼吸的調控異常。中樞性睡眠呼吸中止症，是由於大腦呼吸中樞未能正常發送訊號至呼吸肌群，導致患者在睡眠期間短暫失去自主呼吸能力。即使氣道本身是暢通的，患者仍可能因大腦未發出「呼吸指令」而出現呼吸中止現象。 中樞性睡眠呼吸中止症在臨床上相對少見，但好發於特定族群。首先，心臟衰竭患者屬於高風險群體。心臟功能減弱會改變血液中二氧化碳的調控機制，導致大腦對二氧化碳濃度變化的反應異常，進而干擾正常的呼吸節律，使患者在睡眠中出現週期性呼吸不穩，進一步導致中樞性呼吸中止。 其次，曾有中風或腦部損傷病史的患者，由於腦幹區域可能受到損傷，也可能影響呼吸中樞的訊號傳遞，導致無法持續維持規律的呼吸節奏。這類患者在夜間睡眠時，容易發生無意識的呼吸暫停，但自己卻往往不自知。 此外，使用鴉片類藥物者，也會面臨較高的中樞性睡眠呼吸中止症風險。這些藥物會抑制大腦對血中二氧化碳濃度上升的反應，使中樞對呼吸的驅動力降低，進而抑制正常的呼吸反應，在睡眠中更容易發生呼吸中止。 總結來說，中樞性睡眠呼吸中止症主要與神經調控功能異常或特定藥物影響有關，並不涉及氣道結構的問題。由於其發作時不一定伴隨打鼾或氣流阻塞聲響，較難由家人察覺，因此在臨床上常被忽略。要確診此類睡眠障礙，還需依賴專業的睡眠生理檢查，進行全面評估與診斷。 5大睡眠呼吸中止症常見症狀睡眠呼吸中止症的症狀，可能在患者自己不易察覺的情況下出現，往往是由枕邊人或家人先注意到異常情形才被告知。這些症狀不僅會影響夜間睡眠品質，也可能延伸至白天的生活與工作表現。 症狀一｜打鼾聲大且持續睡覺時的鼾聲通常低沉且規律，但會因氣道阻塞程度不同而變化，有時可能會突然停止，接著伴隨喘氣聲再繼續。 症狀二｜睡眠中出現異常狀況睡眠中出現呼吸暫停，且呼吸中止的時間可能持續數秒到數十秒，以及睡眠中有喘氣、窒息或驚醒，讓呼吸中止時間過長，大腦因缺氧而驚醒身體恢復呼吸，患者就可能伴隨突然坐起或吸氣的情況。 症狀三｜白天嗜睡、注意力不集中儘管看似有睡足時間，但睡眠片段化會使得患者無法從睡眠恢復精神，導致白天疲倦、昏昏欲睡。 症狀四｜清晨頭痛、情緒低落或煩躁長期夜間缺氧會影響腦部功能與情緒調節，出現晨起頭痛或情緒起伏。 症狀五｜夜間頻尿反覆覺醒與交感神經活化，可能導致夜間多尿，甚至需起床如廁多次，造成睡眠的中段機率提高。 以上提到的5大症狀，都可能因個人體質與疾病嚴重程度不同而異，若有上述症狀，建議及早尋求睡眠專科醫師評估與檢測，以免延誤治療。 有睡眠呼吸中止症就一定會打呼嗎？多數阻塞性睡眠呼吸中止症病人，會因氣道狹窄導致空氣通過時產生振動聲，進而出現打呼現象。而中樞性睡眠呼吸中止症病人，則是因腦部未發送呼吸訊號，因此不一定會打呼。至於我們要如何知道是否有呼吸中止症呢？以下是三種簡單的自我判斷方式：
儘管上述方法有助於初步自我評估，但無法取代專業診斷。建議如有疑似症狀，應儘早就醫，由醫師安排睡眠多項生理功能檢查或居家睡眠檢測進行確認。 睡眠呼吸中止症的影響與預防該怎麼做？睡眠呼吸中止症若未及時診斷與治療，將不僅是影響睡眠品質的問題，更可能對整體狀態造成長遠而嚴重的威脅。 睡眠呼吸中止症可能帶來的風險首先，未治療的呼吸中止症與高血壓密切相關。睡眠中反覆的低氧與甦醒反應，會刺激交感神經，使血壓在夜間上升，進而影響白天血壓控制，甚至導致難治型高血壓。其次，心臟病風險也會增加，其中包括心律不整、心衰竭及冠狀動脈疾病。這些變化與血氧濃度波動及心血管負荷增加有直接關係。 另外，中風也是不可忽視的併發症之一。研究指出，睡眠呼吸中止症的患者，中風的風險是顯著升高的，尤其是年長者與合併心血管疾病者。另一方面，睡眠障礙也會破壞葡萄糖代謝機制，增加第二型糖尿病的發生率，並使已有糖尿病患者的血糖控制更加困難。 除了身體疾病之外，白天因睡眠不足與缺氧造成的精神不濟與注意力不集中，將明顯提高交通與工作場所意外的發生率。最嚴重的情況下，長時間未治療的重度呼吸中止症，也可能導致夜間猝死，這類病患在無預警的情況下於睡夢中停止呼吸而無法甦醒。 睡眠呼吸中止症可以怎麼應對？呼吸中止症絕非僅是打呼的問題，而是一項與多種慢性病息息相關的重要議題，應及早識別與積極治療，以避免併發症的發生與生命風險的升高。透過生活型態的調整與早期介入，許多患者可有效改善症狀，甚至減少對長期治療的依賴。以下為幾項臨床建議的預防與改善方法：
透過本文介紹得以上方法，不僅可降低呼吸中止症的嚴重度，也有助於預防相關併發症的發生，是維持良好睡眠的關鍵，而如果你最近也一直感覺到白天精神不濟，或是睡覺時有片段醒來的問題，那也建議可及早就醫，確認自己是否有睡眠呼吸中止症的問題！ |
醫學名詞 :
張中維藥師
臺大醫院藥劑部院聘藥師、愛仁醫療社團法人愛仁醫院藥師、台灣年輕藥師協會理事
