耳石脫落引起頭暈目眩？透過正確姿勢幫助耳石復位

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

耳石症（良性陣發性姿勢性眩暈）是常見導致眩暈原因之一，當頭部姿勢改變，例如起床、躺下或轉頭時，脫落的耳石會讓人突然出現短暫而劇烈的天旋地轉感，常伴隨噁心、想吐，有時甚至會感到失去平衡或頭重腳輕。這類眩暈多數時間雖短暫，但反覆發作會嚴重影響日常作息與生活品質。

為什麼耳石會脫落？

耳石原本是存在於內耳中的碳酸鈣結晶，屬於前庭系統的一部分，負責感知頭部位置與維持平衡。當耳石因年齡老化、頭部外傷、內耳感染、偏頭痛、糖尿病或骨質疏鬆等因素鬆脫，掉入半規管內時，就會引發錯誤的頭部位置感知，進而引起眩暈感。

如何判斷是否是耳石症？

耳石症的暈眩通常會在頭部某些動作後出現，例如：

• 起床時突然坐起或躺下
• 翻身、轉頭時
• 低頭或仰頭時

症狀每次僅持續幾秒到一分鐘，但常反覆發作。若伴隨「眼震」（眼球不自主跳動）現象，為耳石症的可能性更高。

若不確定眩暈的原因，建議接受耳鼻喉科或神經內科醫師評估，以排除其他可能性如中風、腦部病變或前庭神經炎等。

耳石脫落怎麼辦？嘗試三種簡單復位運動，幫助改善頭暈

耳石症的有效治療方式之一，是透過「耳石復位術」來幫助耳石回到內耳原本的位置，減少頭暈與失衡感。這些動作不需要藥物，也不需手術，只要依照步驟進行，大多數人在家就能嘗試。

以下介紹三種常見且實用的耳石復位運動：

一、半翻筋斗復位法

這是一種溫和、適合在家進行的復位方式。

怎麼做？

1. 跪好後抬頭仰望：找個空間大一點的地方跪在地板上，抬起頭看著天花板，維持這個姿勢幾秒鐘。
2. 低頭碰地板：接著慢慢將頭頂往下彎，像要做一個前滾翻的動作，讓頭頂輕碰地板，下巴要內收，後腦勺靠近背部，暈眩感這時可能會出現，請停留不動直到暈眩感消退。
3. 轉頭看向不舒服那側手肘：如果你暈眩是轉頭往右邊才發生，這代表右耳是患側，此時請慢慢把頭轉向右邊，對準右手肘，並盯著它看。
4. 抬頭到與肩同高：維持盯著手肘的姿勢，將頭抬起來，抬到大約與肩膀或背部同一高度，這個過程也可能再次引起暈眩，可以默數15秒或等到不暈再繼續。
5. 坐回原姿勢：最後，慢慢將頭擺回正面，坐回正常姿勢。

小提醒：

1. 每次做完請至少休息15分鐘。
2. 晚上睡覺時，建議用2至3個枕頭墊高頭部，持續兩晚。
3. 一週內盡量不要睡在暈眩那一側，避免耳石再度移位。

二、Epley 操作法（適用於單側耳石脫落）

建議先由醫師協助確認是哪一側的耳朵受影響。這裡以「右耳為患側」為例。

怎麼做？

1. 坐在床邊，頭轉向右側：坐在床上，將頭向右側轉約45度，像是往右肩膀方向看。
2. 快速躺下，頭部保持不動：馬上躺下去，讓枕頭支撐肩膀而不是頭，保持頭轉向右邊，維持這個姿勢約30秒。
3. 轉頭往左邊：慢慢把頭轉向左側45度，變成像是在往左肩膀方向看，再停留30秒。
4. 身體翻向左側，臉朝地：再把整個身體翻向左邊，讓臉部朝向床面，再次維持30秒。
5. 慢慢坐起來：最後慢慢坐起來，結束動作。

三、Semont 操作法（需要較多空間與協助）

這個方法的操作速度較快，適合由醫師或專業人員在旁協助。這裡以「右耳為患側」為例。

怎麼做？

1. 坐在床邊，頭轉向左側：頭往左轉約45度。
2. 快速倒向右側：整個人迅速向右側倒下，保持頭朝左邊、眼睛朝上，停留30秒或直到暈眩感解除。
3. 再快速翻身至左側：不經過坐姿，直接從右側翻轉到左側，保持頭部角度不變，此時臉會朝向床面，再停留30秒。
4. 坐回原位：慢慢坐起來，結束操作。

建議與提醒

1. 若您不確定是哪一側耳朵出問題，請先諮詢專業醫師再進行操作。
2. 執行這些動作時，身邊最好有家人或朋友在旁協助，避免操作過程中因暈眩跌倒。
3. 如果經過數次復位仍未改善，或出現視力模糊、肢體無力、講話困難等症狀，請儘速就醫，以排除腦中風或其他中樞神經病變的可能性。

誰應該避免這些復位動作？

儘管上述動作多數人可安全執行，但若有以下情況應諮詢醫師再進行：

• 有頸椎病、脊椎不穩或心血管疾病
• 曾經中風、顱內手術病史
• 懷疑為中樞性眩暈者（如：持續眩暈不退、伴隨手腳麻木、語言困難等）

預防耳石症復發的生活建議

復位後症狀多能改善，但若要減少復發，應注意以下幾點：

• 睡覺時避免平躺，可墊高頭部
• 避免菸酒、咖啡等刺激性食物
• 減少快速低頭、仰頭或旋轉頭部的動作
• 保持正常作息，避免熬夜與過度疲勞
• 維持骨質健康，補充足夠的維生素D與鈣質，尤其是年長女性。

透過簡單的姿勢運動，大多數耳石症患者都能有效改善症狀。若經自我復位後症狀仍持續，務必尋求專業醫師診斷，以排除其他可能疾病，並獲得適當的治療與照護。