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皮膚出現紅點,是血管瘤嗎?什麼情況需要治療?

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

皮膚上突然冒出一塊紅紅的斑點,常讓人不禁擔心會不會是皮膚出現不好的病變,其實這種皮膚上的紅點大多是「血管瘤」。
血管瘤(Hemangioma)是常見的良性血管腫瘤,特別好發於嬰幼兒,外觀常呈現鮮紅、粉紅或紫紅色,部分則偏藍,依腫瘤深淺與位置不同而有所差異。

這類腫瘤是由血管內皮細胞異常增生所構成,雖然出生時不一定可見,但大多會在出生後幾週內出現,並迅速進入生長期。多數血管瘤具有自然消退的趨勢。研究顯示,約五成的血管瘤在5歲前會自行退化,到了9歲時,約九成的病例可見明顯改善,甚至幾乎消失。

血管瘤需要處理嗎?這些情況建議就醫評估

雖然大多數血管瘤屬於良性且會自行消退,但仍有部分血管瘤因為位置、大小或生長速度,可能導致併發症或影響外觀,建議尋求專業醫師的評估。以下幾種情況特別需要注意:
  • 血管瘤快速增大或破裂出血:尤其容易摩擦的位置,如口唇、關節、會陰部等。
  • 影響器官功能:例如長在眼瞼可能阻礙視線,位於氣管附近可能影響呼吸。
  • 可能導致永久性毀容或明顯疤痕:尤其是在臉部、耳朵或其他明顯處。
  • 出現潰瘍、感染或疼痛。
  • 有五個以上皮膚血管瘤:可能代表內臟(如:肝臟)也有血管瘤,須進一步檢查。

此外,若家長對於孩子外觀有擔憂,也可以與醫師討論是否需要介入性治療,以減少心理壓力與社交影響。

血管瘤出現這些症狀建議就醫檢查

血管瘤的治療方式有哪些?分為觀察與積極治療兩大類

治療血管瘤的方法需根據血管瘤的類型、位置、大小、病患年齡以及是否有併發症綜合判斷。以下介紹目前常見的處理方式:

一、觀察追蹤

對於位於非功能性或非美觀部位的小型血管瘤,特別是無併發症者,醫師可能建議定期追蹤觀察,因為多數血管瘤會自然消退。觀察期間建議定期拍攝照片記錄變化,並每1~3個月回診。

二、藥物治療

1. 外用β阻斷劑(如:Timolol gel)

  • 適用對象:表淺型血管瘤,特別是面部小範圍。
  • 使用方式:每日局部塗抹2~3次,療程可持續至一歲或病灶穩定。
  • 優點:副作用少,可門診使用。
  • 缺點:對於深層或增生迅速的血管瘤效果較弱。

2. 口服β阻斷劑(如:Propranolol)

  • 適用對象:快速增生、功能威脅、潰瘍或毀容風險高的血管瘤。
  • 建議於出生後4至6週內啟動治療,效果最佳。
  • 療效:研究顯示,6個月口服治療後,60%以上可達到幾乎完全退化。
  • 風險:可能引起低血糖、心跳過慢、支氣管痙攣,需在專業醫療團隊監督下進行。

三、物理或手術性治療

1. 雷射治療

  • 適用:表淺型血管瘤或紅色血管殘痕。
  • 優點:可在門診進行,療程數次。
  • 缺點:可能有暫時性瘀青,部分病灶可能復發。

2. 冷凍治療

  • 利用液態氮破壞血管瘤組織。
  • 缺點:治療後可能脫皮或起泡。

3. 電燒治療或傳統手術切除

適用於無法藥物控制或需立即移除的血管瘤。
  • 優點:具立即性效果。
  • 缺點:屬侵入性處置,可能留下疤痕。

即使大多數血管瘤能在學齡前自然消退,但有些可能留下皮膚變色、萎縮、毛細血管擴張或多餘皮膚,因此仍需定期追蹤,並視需要考慮後續美容性處置。

皮膚上出現紅點,可能也包括其他皮膚病變(如:微血管擴張、紅痣、皮膚發炎等)。建議若家長對紅點來源不確定,應儘早帶孩子就醫,由皮膚科或小兒科醫師判斷是否為血管瘤。

早期發現、正確分類,能讓孩子獲得最適合的處置與照護,同時也能減輕家長的不安。

參考資料

醫學名詞 :

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